‹ Étude sur la pénétration dans l'Organisme de certains corps étrangersChapitre 33 sur 67 · AT O9 ES · texte numérisé non relu

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trachéotomie et la bronchoscopie inférieure, le dentier était à 8 milllimètres de la bifurcation, Le crochet avait perforé la paroi bronchique et la bronche venait avec le corps étranger. On essaie de faire la rotation, mais inutilement, le malade fut rapporté à son lit. Le Docteur Wagget fut appelé. Une autre radio montra que le dentier avait glissé, qu’il était presque médian et plus vertical. Le lendemain Wagger fit la bronchoscopie en position assise et sans anesthésie. En enlevant le tube de caoutchouc qu'on avait mis dans la bronche droite, le long du corps étranger, il s’écoula du pus fétide. Le dentier était au-dessus du niveau de l'extrémité supérieure de la bronche droite ; le crochet était caché en partie dans le lobe supérieur bronchique ; muqueuse rouge, avec une pince à haricot, on lui fit faire une rotation sur son grand axe, on le désenclava et il fut extrait avec quelques difficultés par la plaie trachéale, Guérison.

Wagget et Fyffe, « British Medical Journal », 26-7-24. P. 145.

Dentier dans bronche gauche. —— Bronchoscopie. —- Guérison. — Chevalier-Jackson (Cas 773). — Patient, 45 ans. Pièce brisée au cours d’une syncope, un fragment (illustré) aspiré. Séjourne quatre mois dans bronche principale gauche. Enlèvement sous bronchoscopie supérieure. Anesthésie locale en 26 secondes. Le corps étranger était libre dans la bronche gauche un peu au-dessus de la branche du lobe supérieur. Guérison.

Dentier dans la bronche droite. — Scolt-Ridont, « British Dental Journal », 1923. — Dentier implanté dans la bronche droite. Homme de 22 ans, une heure après s'être endormi, il se réveille en toussant et éprouve une douleur dans le côté droit de la poitrine. Il ne trouve pas son dentier inférieur qui comprenait six dents et un crochet. La radiographie décèle un corps étranger au niveau de la cinquième côte. On fait une trachéotomie basse. On introduit un bronchoscope de Moore ; on aperçoit dans la bronche droite le crochet. Avec là pince de Moore, on amène le dentier au niveau de la plaie trachéale, mais il dérape et glisse à nouveau dans la . bronche droite. On fait une seconde prise. Le corps étranger dérape encore et tombe dans la bronche gauche; troisième prise qui le ramène au dehors (il n’y avait que cinq dents). L'autre fragment fut retrouvé dans les matières fécales.

Dentier aspiré au cours d’une crise de toux. — Asphyxie. — Mort. — Une femme est trouvée morte dans la rue, à Londres. En examinant, ou constate que le dentier porté par la femme était à l’en-

trée du pharynx.

On conclut, du fait, qu’elle était sujette à de fréquentes quintes.

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de toux ; qu’elle avait été prise d’une violente quinte dans la rue et avait avalé son dentier. « Blackbew Dental Record », 1913.

Dentier dans une bronche. -—- Mort treize ans après l'accident. — Carpentier (Cité par Ross). — Chimiste en toussant, aspire une pièce de quatre dents, extraction impossible (année 1892), 13 ans après, mort d’un empyème. Corps étranger trouvé dans la plèvre à l’autopsie.

Dentier dans l'hypopharynx. — Hémorragie. — Mort. —- Femme de 50 ans, éthylique, déglutit son dentier au cours d’une crise d’agitation.

Laryngoscopie montre dentier fixé dans l’hypopharynx (2 crochets et 3 dents). Corps étranger saisi à la pince laryngère ; tentative de désenclavement ; mobilisation partielle. Hémorragie abondante ; syncope ; mort.

L'autopsie montra que la mort était due à la section de l'artère thyroïdienne supérieure droite par un des crochets de l’appareil. Escat el Rigaut, Toulouse, 1923.

Dentier dans la bronche gauche. —— Bronchoscopie. — Un dentier est aspiré au cours du sommeil par son porteur. Enlèvement sous bronchoscopie supérieure. Guérison. Doberauer, 1907.

Dentier dans bronche gauche. — Bronchoscopie. — Jeune femme de 23 ans. Dentier de trois dents conservé la nuit, aspiré pendant le sommeil. Enlèvement sous bronchoscopie supérieure.

Wild, 1907.

Dentier aspiré au cours d’un essayage -- Passage dans une bronche. — Bronchoscopie. Meyer, 1913. — Essayant une pièce, le dentiste la laisse glisser de ses doigts ‘ elle est aspirée et passe dans la trachée, puis dans une bronche.On l’enlève sous bronchos-

copie supérieure. Pièce trouvée à 32 centimètres des arcades dentaires.

Petit dentier dans bronche droite. — Bronchoscopie. — Æubbard, 1918). — Agent de police aspira en dormant une petite pièce. Enlèvement sous bronchoscopie supérieure dans la bronche droite à 30 centimètres de profondeur.

Dentier dans bronche droite. -- Enlèvement sous bronchoscopie. — Un fragment de pièce dentaire, deux dents et un crochet, se détache et disparaît dans la gorge. Quelques jours après la radiographie montre que la pièce se trouve dans la partie inférieure de la bronche droite, entre la 5e et 6e vertèbre dorsale.

Sous anesthésie locale, l’auteur introduit un tube de Brunning dans la bronche droite ; le corps étranger est à 29 centimètres de l’arcade dentaire, vertical et au moyen d’une pince le saisit et le retire.

DT Paul Lejeune, « Liége Médical », 17 juin 1924.

Dentier dans le larynx. — Enlèvement par laryngoscopie. — Dentier de 6 dents avalé au cours d’une crise d’épilepsie. Séjour 6 heures dans le larynx. Tirage. Suffocation. Enlèvement par laryngoscopie directe. (DT Guisez, cas 40).

Corps étranger de la région sous-glottique extrait par voie endolaryngée. — J. Constan. — Payÿsanne, dans la nuit du 5 mai, crises de toux, étouffements, aphonie complète, puis calme.

Le 8 mai, malade dyspnéique, dysphagie, picotements au niveau de la région antérieure du larynx, au moindre effort, toux, suffocation. On pense à laryngite croupale ou œdème aigu du larynx. Thermomètre, 38. Compresses chaudes. Bains de pieds sinapisés, fumigations.

9 Mai. — Symptômes moins marqués. Bruit de drapeau, mais tolérance du larynx semble s'établir. Station couchée impossible, liquides seuls absorbés mais avec douleur ; respiration dure, expectoration de mucosités sanglantes.

Le 3 juin, examen ; constriction au niveau du cou, respiration bruyante, étouffements, tirage inspiratoire.

Examen laryngoscopique après pulvérisation de cocaïne au 1/100€ au-dessous de la commissure antérieure. Corps libre. La malade ne dit qu’à ce moment qu’elle avala le 8 juin sa pièce dentaire. Enlèvement à la pince après trachéotomie.

Résultats : Soulagement immédiat, voix éclaircie, quelques crachats sanguinolents.

Soins. — Silence absolu, alimentation liquide, inhalations laryngées antiseptiques. Cinq jours après, guérison presque complète.

« La Quinzaine Thérapeutique », 1905.

Dentier dans une bronche. — Chiari, 1908. — Pièce dentaire enlevée du lobe inférieur du poumon droit sous bronchoscopie. Roos.

Fragment de dentier dans la trachée et les bronches. — Goris, 1910). — Epileptique de 60 ans, brise son dentier au cours d’une crise. Un fragment dans la trachée, un à l’entrée de la bouche gauche. Enlèvement sous trachéobroncoscopie.

Dentier dans bronche gauche. — /Veumann, 1910. — Petite pièce dentaire retirée de la bronche gauche présentée à la Société Laryngologique de Vienne, en 1913. :

Dentier dans la bronche gauche.-—Interventions infructueuses. —. Mort. -— femme dont l'appareil prothétique (deux dents) s'était logé dans la bronche gauche en avant de l'aorte, arrive à l’hôpital avec fièvre et bronchite purulente. Après trachéotomie et sous trachéoscopie, plusieurs tentatives d'extraction échouèrent, €ar le dentier quoique bien saisi ne pouvait sortir de la loge où il s’inscrustait par des erochets; mort par hémorragie, le lendemain.

Sargnon, « Lyon-Médical », 1919.

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