OBSERVATION XVI

Ictère infectieux. — Entéro-colite ancienne. — Ethylisme.

— Insuffisance biliaire.

M. G. B..., employé de commerce, 30 ans.

Antécédents héréditaires. — Père mort d’hémorragie cérébrale à 64 ans. Mères mortes de suites de couches.

Un frère : accès fréquents d’entéro-colite muco-membraneuse.

Deux sœurs dont une bien portante et l’autre anémique.

Antécédents personnels. — Dyspepsie ancienne. Tabagisme. Ethylisme.

A la suite d’une légère poussée qu’apporte apparition d'urines très colorées (réaction de Gmelin), subictère conjonctival.

L'’ictère, s’installe complètement.

Garde-robes décolorées et fétides. Prurit.

Ralentissement du pouls : 5o pulsations.

Fiel de bœuf. ;

Au quatrième jour, urines moins foncées. Persistance de

la réaction de Gmelin,

Es 74 == Au huitième jour, la peau est à peine teintée en jaune ; Conjonctives encore ictériques.

Au quinzième jour, le malade ne présentait plus aucun

trouble.

OBSERVATION XVII (résumée)

Congestion hépatique. — Diabète. — Obésité. — Alcoolisme. — Syphilis. — Arthritisme

M.B. Ch..., 38ans, présente des troubles gastro-intestinaux caractérisés par des crampes gastriques avec régurgitations acides, dégoût des graisses, constipation.

Teinte subictérique des conjonctives et de la face.

Le malade a maigri de plus de 20 kilogs en six mois.

Le foie est énorme et déborde de cinq travers de doigts les fausses-côtes. Pas d’ascite.

Symptômes cardinaux du diabète peu marqués.

On institue le régime lacté, pendant dix jours, puis lactovégétarien. On prescrit pendant vingt jours par mois 6 pilules d'extrait de fiel de bœuf par jour, pendant trois mois. |

Les symptômes gastro-intestinaux ont disparu, ainsi que le subictère. Le foie est encore gros mais notablement diminué. Le malade a augmenté de 12 kilogs.

Revu six mois après, le malade présente un état général qu'il déclare lui-même excellent, son foie ne déborde plus le

rebord des fausses-côtes.