CONCLUSIONS

1° Cet aperçu physiologique du produit de sécrétion de la cellule hépatique nous montre le rôle considérable joué par la bile dans l’économie, comme produit de sécrétion externe don le rôle est de mieux en mieux connu, et produit de sécrétion interne dont le rôle est encore ignoré ;

2° Les lravaux de Roger, de Nepper et Riva, ont mis en lumière la fonction anticoagulante, jusqu’alors inconnue, de la bile vis-à-vis du mucus ;

3° Connaissant d’une part l’action de la fonction biligéniquesurles fermentationsintestinales, etreliant d'autre part la pathogénie de l’arthritisme à une auto-intoxication chronique vraisemblablement d’origine digestive, nous pouvons envisager l'arthritique comme ayant une sécrétion biliaire insuffisante ;

-4° De même l'obésité peut ressortir d’un hypofonctionnement de la cellule biliaire ;

5° La synergie bien démontrée des fonctions des différentes glandes vasculaires sanguines explique que l'insuffisance biliaire est quelquefois superposée à un trouble du fonctionnement d'un autre organe, et réciproquement ;

6 L’extrait hépatique ne modifie que d’une manière insuffisante et inconstante la fonction biligénique (Gilbert et Carnot). On ne devra pas l’employer dans les troubles dela sécrétion biliaire ;

7e La bile est le seul cholagogue ayant une action directe sur la cellule hépatique ;

8: On administrera la bile dans les cas de sécrétion biliaire insuffisante ou pervertie et de troubles de l’excrétion ;

9° L'extrait de bile donné par voie buccale ou intestinale ne présente aucune toxcité ;

10° Dans les cas d'insuffisance biliaire peu marquée d’origine sécrétoire ou excrétoire, on donnera aux malades des pilules kératinisées d’extrait de fiel de bœuf, immédiatement après le repas, dosées à 0,20 centigrammes d'extrait chacune et au nombre de deux ou trois. Après effet thérapeutique obtenu on suspendra le traitement pour le reprendre par la suite ;

11° Dans les cas d’insuffisance biliaire complète d’origine sécrétoire ou excrétoire, on administrera de plus grandes doses d'extrait de fiel de bœuf : toutes les heures on donnera une pilule de 0,20 centigrammes d’extrait de bile qui suppléera à l’abseuce d'apport biliaire au niveau de l'intestin et excitera la fonction biligénique.

TT ET SP LIN RES EEE É Vu : Le Président de la thèse :

DEBOVE Vu: le Doyen :

DEBOVE

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris