‹ Etude sur la physiologie de la premiere enfanceChapitre 89 sur 97 · Id., t. II, p · texte numérisé non relu

Id., t. II, p

INNERVATlOiN. ' m

il perd la faculté d'entretenir le mouvement involontaire et la sensibilité réflexe dans les appareils nutritifs. Ses ganglions ne sont pas des centres nerveux indépendants, agissants par euxmêmes isolément, ou du moins dont l'action propre suffise au développement et à l'entretien de la force nerveuse végétative. Lorsque, par exemple, les communications du ganglion ophthalmique avec l'encéphale sont rompues (ce qui s'obtient en divisant dans le crâne le nerf moteur oculaire commun qui lui fournit son filet gros et court, et le tronc du trijumeau qui lui envoie son filet sensitif long et grêle), les nerfs ciliaires, qui naissent de ce petit ganglion et vont se distribuer pour la plupart dans l'iris, n'empêchent pas l'iris de demeurer immobile, les sécrétions et la nutrition de l'œil d'être entravées ou viciées, l'organe de s'atrophier et la vision de se perdre; le ganglion ne fonctionnant plus parce que ses connexions avec les nerfs cérébraux sont détruites, il est clair, dit M. Longet, que ceux-ci lui apportaient une influence fonctionnelle qu'il ne possède pas par lui-même, au moins à un degré suffisante D'un autre côté, la galvanisation du nerf moteur oculaire commun, avant sa liaison avec le ganglion ophthalmique, ne fait pas contracter la pupille; tandis que l'on peut solliciter des mouvements irions en portant l'excitation sur les filets que ce ganglion reçoit du sympathique cervical. Le grand sympathique influencé par le système nerveux de relation réagit à son tour sur celui-ci, de même que les tubes moteurs rachidiens influencent les tubes sensibles de ces nerfs, pour produire le phénomène de la sensibilité dite récurrente. L'unité de tous les organes de l'innervation est établie par ces faits bien constatés. P. A. Béclard, en disant que le système ganglionnaire avait une sphère d'action propre mais renfermée dans la sphère d'action générale du système cérébro-spinaP, a caractérisé ce qui les rapproche et les éloigne l'un de l'autre, et en même temps exprimé leur mode d'union d'une manière parfaite.

L'innervation de la vie animale et l'innervation de la vie végétative sont solidaires. Des mouvements involontaires peuvent succéder à des sensations perçues ; des contractions involontaires peuvent être déterminées par des sensations non perçues, . aussi

1. Traité de physiologie, 1850, t. II, p. 376. '2. Éléments d'anatomie générale, 1852, p. 644.

W PHYSIOLOGIR DE L'ENFANCE.

bien dans les appareils intérieurs que dans les appareils extérieurs. Ce sont là des actions nerveuses très-communes, que l'on a désignées sous le nom à' actions réflexes pour celles qui se rattachent principalement aux appareils de relation, et de sympathies pour celles qui se rapportent plus spécialement aux appareils de nutrition. Pour se manifester, le pouvoir réflexe a nécessairement besoin du concours de l'axe cérébro-spinal; les renflements ganglionnaires n'ont pas par eux-mêmes la puissance de réfléchir sur les filets moteurs les impressions qui leur sont transmises par les filets de sensibilité. Tandis que sur de très-jeunes mammifères, dont la moelle épinière est intacte, le pincement du canal digestif y détermine des contractions qui se propagent à une assez grande distance, on n'obtient plus après la destruction de la moelle qu'une simple dépression inégale sur le point de l'intestin que l'on irrite.

Dans l'état de santé, les deux systèmes nerveux s'équilibrent, ils sont en complète harmonie d'action, l'un n'empiète pas sur la sphère de l'autre; mais, dans un état pathologique même sans gravité et passager, il arrive souvent, quand l'activité nerveuse est exaltée de part ou d'autre, que les divers phénomènes nerveux se mêlent, s'influencent réciproquement, que les mouvements réflexes d'un organe splanchnique, par exemple, deviennent la cause de contractions convulsives des muscles habituellement soumis à la volonté. C'est ainsi que, chez les enfants, la présence d'helminthes dans le tube intestinal, ou des troubles circulatoires, le travail de la dentition, etc., déterminent très-souvent des mouvements violents et désordonnés dans les muscles extérieurs. On peut produire ces réactions générales en excitant les plexus ganglionnaires abdominaux d'un animal récemment tué; on observe alors des contractions non-seulement dans le canal digestif, mais encore dans le thorax et les membres. Par contre, des impressions transmises au névraxe par des nerfs de relation peuvent, en stimulant d'abord celui-ci, amener une réaction motrice dans les appareils de la sphère végétative : une douleur vivement ressentie à la peau fait battre le cœur avec rapidité par l'intermédiaire des seuls filets cardiaques sympathiques. L'action des nerfs moteurs plaçant toujours les muscles dans un état opposé à celui dans lequel ils se

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trouvent au moment de l'excitation, le cœur, sans cesse en mouvement, est arrêté par l'influence exaltée du pneumogastrique.

Sans aucun doute, les actions réciproques des différentes parties du système nerveux les unes sur les autres, qui physiologiquement se contre-balancent, jouent un grand rôle dans les états pathologiques, surtout chez l'enfant dont l'impressionnabilité et l'irritabilité sont extrêmes. La solidarité vitale est, dans son organisme, particulièrement étroite; un point est-il atteint, il va réagir sur plusieurs autres à la fois. Les sympathies sont plus puissantes, plus variées et, à l'occasion d'une affection légère par elle-même, capables souvent de mettre la vie en danger; mais chez lui, la mobilité de ces phénomènes est heureusement si grande, que le danger pourra se dissiper aussi vite qu'il s'était montré.

Le névraxe est le point de départ ou d'arrivée de tous les conducteurs des mouvements et des sentiments. La moelle épinière, constituée extérieurement par de la substance blanche et intérieurement par de la substance grise, est plus ou moins sensible à la surface et insensible au centre. Le cerveau présente une disposition inverse des deux substances : ses parties profondes sont blanches et sensibles, et ses parties périphériques grises et insensibles ^ Mais la sensibilité n'est pas égale dans toutes les régions blanches de la moelle. Dans le faisceau antérieur, elle est récurrente; il n'en possède pas par lui-même, il la doit aux connexions des racines postérieures avec les racines antérieures; lorsqu'on divise ces dernières, la sensibilité disparaît dans le faisceau antérieur. Sur les côtés de la moelle, la sensibilité est également récurrente; pourtant elle persiste encore après la section des racines antérieures. Le faisceau postérieur est constamment sensible, et c'est lui qui paraît fournir par l'entremise de ses nerfs la sensibilité aux autres parties^

La moelle est un conducteur du mouvement et du sentiment,

1. Toutefois d'après plusieurs expérimentateurs, M. Longct notamment, la substance médullaire, aussi bien que la substance corticale des hémisphères cérébraux et cérébelleux, des couches optiques et des corps striés, serait complètement insensible à toute espèce d'irritations mécaniques ou chimiques; la sensibilité et l'excitabilité de l'isthme encéphalique disparaîtraient dès qu'il s'est engagé dans le cerveau et le cervelet.

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