CHAPITRE

; La pneumonie est une maladie très-commiine dans la prernière période de l’existence. Elle est insidieuse et difficile à distinguer au début, alors qu’il serait très-facile de l’arrêter dans sa marche. Ce n’est qu’à une période avancée qu’il devient impossible de la méconnaître. On comprendra facilement les motifs de ces difficultés, si l’on veut tenir compte de la presque nullité des moyens d’expression de l’en-

faut, et des obstacles apporte à rexploratioii;clinique. Le médecin parle avec un muet dont il faut apprendre la langue : il faut qu’il lise dans rhabilude. extérieure du malade ce qu’on ne lui dit pas, et s’il veut employer les moyens; d’investigation que l’art a mis à son usage ÿ s’il veut iausculterJouîpercuter p il provoqiie la . colère et la s ouffrance ^ s et ; tpus sesrefforJs; sont inutiles. En présence dcj ces; difficultés , connaître afin dc; pouvoir 1 es vaineçe, l’on pourrait

peutsétFeudésespérec d’arriver jamais-à un diagnostic - précis. Mais l’habitude.est umgrand matître : elle apprend à lire dans larphysionoinie de ces enfanls , dans l’habitude extérieure de Içurîcoups, et, semblable à i’hom me qui. .voit dans un .eaehof;obscur lorsqualv s’y trouve depuis longtemps, l’observateur finira peut-être par être entouré de lumière au railieu;de ces apparenteSjléQ.èbrea. ‘ -

La pneumonie se présente sous» deux formes principales ; rune d’elles est caractérisée pan la;congpesfeion et l’hépatisation dès Id^ules pulmonaires: c’est la pne«fl 2 o/uie;sf»îjEi/^;l’autTepré&ente, en outre de ces altérations, un nombre Tariableidectubercules;: c’est la pneumonie tuberculeuse. Toutes deux peuvent nppasaître d’emblée, à la manière des franches et primitives, ou, au contraire, survenir-comme complicafâon dans le coürs d’une autre maladie. Celles-ci s’appellent des pneumonies consécutives. Enfin, rune et l’autre, dansleur marche, justifient cette dernière division de pneumonie aiguë ei àe pneumonie chronique.