S. G. ET CANCERS CUTANÉS
La $S. G.dans les tumeurs a été l’objet de nombreux travaux. Turriès écrit à ce sujet :la V. S. mesure avant tout la puissance évolutive de Paffection; elle est un signe d’extension et d’évolutivité avant d’être un symptôme diagnostique. Son intérêt pratique reste cependant assez réduit, sauf peut-être en ce qui concerne les récidives.
D'autre part, Hadjissarantos trouve la $. G. très accélérée dans les tumeurs malignes, ainsi que plusieurs auteurs, dont Balakowski « Sur quelques tumeurs bénignes observées, ajoute-t-1l, la V. $S. est très peu augmentée. Le traitement des tumeurs par les rayons X ne modifie pas la V. $. pendant les premiers jours. Leur exérèse chirurgicale modifie la V.S en la ralentissant jusqu’au voisinage de la normale, où elle parvient après un temps variable; quelquefois, après ralentissement de quelque temps, une nouvelle accélération survient; dans ce cas, il y a toujours un foyer cancéreux en évolution. »
Nous n’avons pas éludié la $. G. dans les diverses tumeurs. Nous avons simplement eu l’occasion de pratiquer cette réaction dans deux cas de cancers cutanés, et de contrôler ainsi l'opinion de Cabanis qui écrit : « Les cancers de la peau, les cancers localisés sans atteinte de l’état général, les formes squirrheuses évolueraient avec une V.S. normale. »
Voici nos deux observations Observation LXXX Ulcus rodens de la face Be... 64 ans, malade adressé au laboratoire de la Clinique derma-
tologique pour biopsie et examen histologique, par le service du ï DE? r Are 99 professeur Réchou, le 27 novembre 1933.
Soeta.
La tumeur avait détruit une aile du nez, érodé le plan osseux du maxillaire supérieur et commençait à envahir la cloison des fosses nasales.
Pas d’adénopathie satellite marquée.
Etat général précaire.
Bordet-Wassermann : négatif.
Résultat de la biopsie (D' Mougneau) :
Epithélioma baso-cellulaire:
Observation LXXXI
La... Eliette, 52 ans, E pithelioma baso-cellulaire du front, confirmé par la biopsie, l'examen clinique ne permettant pas de trancher de facon absolument affirmative entre cancer ou gomme ulcérée.
Avant de venir à la consultation de la Clinique dermatologique, le 6 novembre 1933, la malade avait subi deux traitements radiothérapiques sans résultat. La lésion était survenue depuis quelques mois, chez cette femme, à l’époque de sa ménopause, en bonne santé.
A retenir les antécédents obstétricaux suivants : Sur 3 grossesses.
1er enfant, né à 6 mois, mort à la naissance;
2e enfant : mort et macéré avec hydramnios à 9 mois.
3e enfant : né à 8 mois avec hydramnios, vivant et actuellement bien portant.
L'examen des divers appareils est négatif; notamment pas de signes d’aortite.
Tension artérielle : 17:;-7;-1 - 3.
Artères légèrement sclérosées.
Pas d’Argvl-Robertson.
Bordet-Wassermann : négatif.
Le 6 novembre : V.S. : 32-64.
Le ? décembre : V. S. : 24-60.
La malade n’a subi, entre temps, aucun traitement.
Le malade de lObservation LXXX présentant effectivement un cancer assez avancé comme évolution, l’état général semblant assez touché, le résultat de la $. G. ne paraît pas en contradiction avec l’opinion de Cabanis.
L'observation suivante, dont le résultat est, à première vue, paradoxal, nous paraît particulièrement intéressante : Il s’agit d’une malade dont l’état général est excellent, sauf
MR si 2 -
SoeTa.
