CRISE
De même, encore si on a soin de recueillir le sang dans un vase paraffiné la coagulation ne se produit pas et on observe alors la sédimentation des hématies.
Mais il est beaucoup plus facile d’étudier ce phénomène en ajoutant au sang des substances qui le rendent incoagulable.
Parmi ces substances nous citerons, qu'ont été employées, les solutions de sucre ou de gomme, les solutions concentrées de sels neutres, sulfate de soude, sulfate. de magnésie, chlorure de sodium, les oxalates neutres d’alcalis (oxalate de potassium à la dose de 1 pour 1000 de sang), le fluorure de sodium, à 1 ou 2 pour 1000 de sang, l'extrait aqueux de tête de sangsue, les arséno-benzènes, le sulfarsénol notamment, enfin le citrate de soude, qui est le plus communément utilisé, et dont nous nous sommes nous-même servi.
Divers auteurs se sont préoccupés de savoir si l’adjonction au sang d’une solution quile rende incoagulable, ne troublait pas les résultats de l’épreuve, même si le rapport du sang et de la solution était, dans tous les cas, rigoureusement fixe. C’est ainsi que Balakowsky a prétendu que le volume globulaire du sang étant éminemment variable, on fait une dilution chaque fois différente, puisqu'on dilue seulement le plasma et non les globules.
Abderhalden, d'autre part, a montré que la dilution du sang par du citrate ralentit la V.S.
Mais la généralité des auteurs, utilisant les méthodes de dilution, ont observé que si certaines solutions, surtout concentrées, modifiaient effectivement la vitesse du phénomène, les solutions faibles, notamment la solution de citrate de soude à D ° /, adoptée par nous, ne troublaient pas notablement le résultat.
Nous ne consacrerons pas un long paragraphe à l'historique de la S. G. Les thèses déjà assez nombreuses sur cette épreuve, le relatent toutes. Nous n’aurions rien à ajouter sur ce chapitre et nous ne nous sommes pas proposé de faire un travail de compilation.
+etenons seulement que Hunter, à la fin du xvine siècle, ob-
lo
serva que les hématies, dans le sang défibriné, tombent au fond du récipient qui les contient avec plus ou moins de lenteur mais il n’en tira pas de conclusion.
Dans le courant du xix® siècle, quelques auteurs cherchèrent seulement à évaluer le volume relatif des globules rouges par rapport au plasma, et à déterminer par ce procédé le nombre des hématies. Hedin fit construire à cet effet, en 1885, un appareil appelé « Hématocrite ».
Plus tard, Gilbert et Weil reprirent l’étude du. caillot couanneux qu'ils décrivirent sous le nom de coagulation plasmatique.
En 1901, Marcano, mettant des échantillons de sang rendu incoagulable par addition d’une solution formolée dans des éprouvettes graduées, vit que ces échantillons sédimentaient à des vitesses variables.
En 1908, Oscar Claude étudia la $S. G. spontanée par le procédé de Marcano. Il établit qu’une sédimentation anormalement rapide se voyait dans certains sangs pathologiques en particulier dans les anémies et l’hémophilie.
En 1911, M. le Professeur Sabrazès fit établir un tube spécial à sédimentation qui porte son nom.
Mais c’est surtout au cours de ces quinze dernières années que l’étude de la S. G. a été reprise, à la suite d’une communication du Suédois Forhœus au Congrès de Gynécologie de Stockholm, en 1917. Cet auteur démontra que chez les femmes enceintes, les G. R. sédimentent beaucoup plus rapidement que chez les autres femmes. Il voulut même en faire un signe de la grossesse. Dès lors, l'épreuve de la V.S. fut appliquée à un grand nombre d’affections, et on s’aperçut par cette exploration systématique, que cette propriété des G. R. est extrêmement variable dans les différents états pathologiques et même physiologiques.
Depuis quelques dix ans les communications faites sur ce sujet sont innombrables Lant en France qu’à l'étranger. Nous voulons citer simplement deux travaux bordelais impor-
tants, la thèse de Jaffry, inspirée-par M. le professeur Sabrazës,
et l’autre fait sous la direction du Professeur Eugène Leuret, dans son service du Sanatorium Arnozan, la thèse de Fourcade: A l’un et à l’autre, nous avons fait de multiples emprunts.
