LEGENDRE

et resseiublanl un peu à de la rougeole. L'érupliou se généralise en quelques jours. En même temps la malade se plaint du mal de gorge ; à l'examen du pharynx, oa trouve de la rougeur au niveau de l'isUime du gosier, pas d'enduit pultacé, pas d'engorgement au niveau des ganglions sous-maxillaires, qui sont à peine douloureux ; la malade avait donc une angine très légère, et accusait peu de douleur. Ces symptômes d'angine furent remarquables par la brièveté de leur durée et par leur bénignité.

En même temps la sécrétion lactée manque complètement. La malade avait de l'inappétence, de la diarrhée, qui alla en augmentant (quinze selles en une matinée), puis peu à peu, sous l'influence de la médication ( diascordium, s.-nitr. de bismuth), ces phénomènes s'amendèrent, et, au bout de huit à dix jours, la malade allait bien, n'ayant plus qu'une très légère diarrhée. Elle paraissait guérie, et allait partir pour le Vésinet le 15 octobre, lorsqu'on remarqua une légère bouffissure delà l'ace. A l'examen, on constata en même temps une desquamation, qui se faisait par larges plaques sur les mains et les pieds, et était furfuracée sur la face, le cou, le ventre et la partie supérieure des cuisses. L'anasarque était surtout évidente à la face, mais elle existait aussi, quoique moins prononcée, sur tout le corps. L'examen des urines révéla l'existence de ralbumine,qu'on trouva en grande quantité. L'œdème parut augmenter les jours suivants, puis il resta limité à la face.

L'état général ne s'aggrava pas. Régime lacté.

La malade reste dans le même état, jusqu'au 25 octobre, jour où elle est prise le soir d'une dyspnée assez intense. Le lendemain matin la dyspnée avait encore augmenté, et on constate àTauscultalion les signes de l'œdème pulmonaire. Les urines sont très albumineuses.

Malgrél'emploi de révulsifs énergiques, l'état général delà malade s'aggrave et le lendemain on la trouve dans Télat suivant : l'anxiété est considérable.les traits sont altérés, les extrémités refroidies, elle a de l'orthopnée (64 respirations par minute). Le pouls est fréquent et petit (152) et la malade a eu du subdelirium pendant la nuit.

L'anasarque est considérable, la peau est très sèche; les urines manquent complètement. Les selles sont rares et accompagnées de ténesme rectal.

L'état reste à peu près le même pendant les deux jours qui suivent ; cependant le 25 au soir, la malade paraît aller un peu mieux ; elle a moins de dyspnée, la chaleur est revenue aux extrémités ; la nuit précédente a été assez bonne. La malade a eu huit ou dix selles. A l'auscultation, on constate que les signes de l'œdème pulmonaire sont moins marqués, et qu'il y a un épanchcment pleural du côté droit. Le lendemain 26 octobre, les urines sont revenues, mais sont encore très peu abondantes et très albumineuses. La malade a un peu ùc diarrhée.

C(it état reste à peu près slaliomiaire jusqu'au 50; à partir de ce moment

la malade va mieux et raméiioralioii s'atTirmc tous les jours. Les urines sont revenues en quantité normale; l'albumine persiste, mais sa diminution est notable; les selles sont régulières. Le pouls est moins fréquent, la respiration plus régulière, et les signes d'œdème pulmonaire sont limités au tiers inférieur. La sonorité est normale; le murmure vésiculaire s'entend dans toute l'étendue de la poitrine, et môme à la base à droite, où siégeait l'épanchement pleural. La desquamation est terminée.

Le 8 novembre, la malade est en convalescence : l'albumine a complètement disparu, et il ne reste plus d'œdème.

Le 19, la malade continue à bien aller. Il n'y a plus de traces d'anasarque, d'œdème pulmonaire, d'épanchement pleural, ni même d'albuminurie. L'appétit est revenu, et les digestions se font bien.

La peau a recouvré sa souplesse et sa moiteur normales. Les règles n'ont pas encore reparu.

La malade quitte l'hôpital, guérie, le 8 décembre.