ARABES

b) La neutralisation chimique et

c) L'insolubilisation qui est bien une neutralisation physique. On ne peut guère dire actuellement par quel moyen agit la cellule éosinophile. Il y a des preuves en faveur des trois. Il y a bien élimination par les selles et les crachats. Il y a peut-être neutralisation puisque les granulations ont une composition constante alors que les substances à neutraliser sont diverses, donc il y a peut-être transformation de plusieurs corps dans une même substance. Il y a enfin infiniment de chances qu’un processus d’insolubilisation intervienne. Nous savons que les cristaux de CHARCOT-LEYDEN proviennent de la destruction des éosinophiles (pe JonG et RomïEu, 1923). Il se peut donc que les corps à détruire se trouvent ramenés par l'intermédiaire de ces cellules en une substance insoluble formant d’abord les granulations, puis les cristaux de CHARCOT-LEYDEN.

Quel que soit le processus qui intervient, il paraît certain que la signification de l’éosinophilie est intimement liée à la présence d’albumines hétérogènes. On connaît mal le mécanisme par lequel ces substances sont éliminées de l’organisme. Est-ce une fixation par certains tissus, une élimination par l’urine ou enfin se trouvent-elles assimilées sous une forme quelconque ? On ne sait. Il est donc tout à fait possible que l’éosinophilie générale et locale soit l’un de ces processus qui rendent les albumines hétérogènes inoffensives pour notre organisme,

Conclusions

I. — Les leucocytes éosinophiles sont des éléments normaux du sang et de certains tissus (poumon, intestin). Ce n’est que leur diminution ou leur augmentation de nombre qui peut être considérée comme pathologique. Leur taux peut varier également avec certains états physiologiques : âge, grossesse, etc.

II. — Parmi les maladies du sang et des organes hématopoïétiques,, on ne relève des modifications importantes de l’éosinophilie que dans la leucémie myéloïde, dans la lymphogranulomatose et dans l’insuffisance splénique.

III. — L’éosinophilie disparaît dans les maladies infectieuses aiguës, sauf dans la scarlatine. La convalescence de ces maladies se signale par contre toujours par une poussée éosinophilique. Parmi les maladies infectieuses chroniques, il importe d’insister sur la lèpre et sur la tuberculose. Dans cette dernière on a surtout étudié le rythme de l’éosinophilie en rapport avec les poussées évolutives.

IV. — L’éosinophilie n’a véritablement une valeur diagnostique que dans les affections dues à des para-

sites pleuricellulaires. Elle ne peut donner cependant que des indications sommaires et il ne semble pas qu'on puisse — ni par la formule d’ARNETH, ni par leur pourcentage —— en déduire la nature du parasite et la profondeur de l’infestation.

V. — Au point de vue de la pathologie générale, il est surtout intéressant de noter que l’éosinophilie existe dans certaines maladies attribuées à un état allergique (en particulier dans l’asthme). La présence de ces cellules chaque fois qu’il y a dans l’organisme certaines substances étrangères ou devenues étrangères (hématomes, brûlures, contusions), sauf des toxines microbiennes, éclaire suffisamment leur rôle.

VI. — Bien qu’on ne puisse prendre parti actuellement sur la provenance et la signification des granulations éosinophiles, ni même sur le lieu de formation des éléments cellulaires qui les portent, tout semble indiquer que ces derniers sont avant tout chargés de rendre inoffensives les substances albuminoïdes hétérogènes soit en les neutralisant, soit en les fixant et insolubilisant.

Vu : Vu :

Le Doyen, Le PRÉSIDENT, ROUSSY. Fernand BESANÇON.

Vu et permis d'imprimer :

Le RECTEUR DE L’'ACADÉMIE DE PARIS,

S. CHARLETY.

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2 RE MMATS

notes