‹ Étude sur la Subluxation Spontanée du Poignet en AvantChapitre 26 sur 28 · ARTE · texte numérisé non relu

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spontanée, soit à la pression sur la face dorsale.

Au bout d'une dizaine de jours, M. Tripier a essayé d'agir plus énergiquement avec une bande de caoutchouc passée sous le talon de la main et assujettie sur l’attelle en fil de fer du côté de la face dorsale ; de cette façon, il remédiait absolument à la subluxation.

Malheureusement, sur ces entrefaites, il s’est produit de l’érythème sous l'influence de lemplâtre de Diachylon ; il a fallu défaire l'appareil. Dès que l’état de-la peau le permettra, M. Tripier compte reprendre les tractions avec la bande de flanelle seule, en cousant les différents tours, pour donner plus de solidité au bandage, comme cela a encore été employé au membre mférieur. |

Nous regrettons de ne pouvoir juger définitivement ce traitement, d’après les données de la méthode américaine (1). |

Maloré cela, nous croyons que ce qui s’est passé autorise à préconiser vivement ce moyen de traitement, alors surtout que tous les autres proposés antérieurement ont échoué. A l'avenir de juger.

Ajoutons que M. Tripier a fait continuer pendant tout ce traitement les courants continus, le pôle positif sur la région cervicale, le pôle négatif sur le plexus brachial d’abord, puis sur le bord externe de

(1) Nous sommes heureux de pouvoir dire qu'il s'est produit une véritable amélioration chez la malade, bien qu'on ait été obligé de suspendre les tractions, comme il a été dit, à cause de l'état de la peau. En changeant le pansément de la malade, il y a deux jours, M. Tripier faisait coustater à sa clinique que, non seulement il n'y avait plus de : douleur, mais que la déformation avait en partie disparu:

= Oh

l’humérus à trois travers de doigt de l'extrémité inférieure de l'humérus sur le point d'émergence du nerf radial à sa sortie de la gouttière de torsion.

Autrement dit, M. Tripier se proposait d'agir avec des courants descendants pendant huitou dix minutes, puis on terminait par quelques transpositions de courants ou intermittences.

En outre, cette malade a été soumise à un traitement général ; huile de foie de morue, régime tonique et reconstituant.

S'il s’agit véritablement de troubles en rapport avec la croissance des os, cette dernière précaution est tout naturellement indiquée. Quant aux courants continus, tels que les prescrit M. Tripier, ils trou- : vent leur raison d’être dans l’antagonisme qui existe entre les fléchisseurs et les extenseurs et particulièrement dans ce fait dont M. Tripier a pu se rendre compte directement : c’est que l’on peut replacer la main dans la position normale, en saisissant vigoureusement l’avant-bras d’une part, la main de l’autre, et en cherchant à réduire. La malade souffre, mais les fléchisseurs cèdent. Il s’agit donc de contracture et non de rétraction, ce qui doit faire rejeter la section tendineuse et insister sur l’électrisation par les courants continus, et les tractions si l’on se place au point de vue des données généralement admises.

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