OBSERVATION IX

(Résumé de l'observation de M. Moissbnet^)

X..., lingère, 27 ans, entrée à l'hôpital Lariboisière le 7 août 1858. Varioloïde à 9 ans. Menstruation régulière ; fièvre typhoïde à 20 ans (grave). Huit mois avant l'entrée, plaques muqueuses à la vulve et à Tanus. Deux mois après, névralgies principalement aux tempes et à l'occiput , surdité, troubles de la vue et de l'odorat. Disparition totale des accidents par un traitement mercuriel ; bronchite intense durant quinze jours. Depuis le 15 juin, à la suite d'une émotion vive, suffocation et aphonie passagères ; les accès deviennent fréquents, avec palpitations et mal de gorge.

A rentrée : angine légère, adénite cervicale surtout adroite ; odorat nul ; timbre normal, argentin delà voix. Respiration bruyante, gênée; inspiration prolongée et sifflante ; expiration très-facile. Le moindre effort produit de la suffocation. Toux sèche et rare.

Pendant vingt-trois jours, l'état s'aggrave malgré le traitement spécifique institué à la suite d'aveux complets de la malade. Il survient une bronchite avec râles muqueux disséminés dans les deux tiers inférieurs des deux poumons ; crachats sans fausses membranes, ni sang, ni pus. Augmentation du sifflement trachéal, qui finit par ressembler à du cornage; conservation de la voix. — Trachéotomie sans aucun bénéfice pour l'opérée ; mort le même jour.

Autopsie. — Pas d'engorgements ganglionnaires volumineux. Trachée : renflement manifeste terminé par un rétrécissement considé-

^ Union médicale. 1858,

rable situé à 2 centimètres à peu près au-dessus de la bifurcation des bronches Larynx intact. Un peu au-dessus du rétrécissement, quelques ulcérations et cartilage mis à nu. Le tissu cicatriciel, brillant et gauffré, descend d'un centimètre dans la bronche gauche et tapisse en partie l'origine de la droite. Disparition d'au moins quatre anneaux de la trachée. Hauteur du rétrécissement : un centimètre ; une sonde de femme le franchit difficilement. Poumons sains. Rien de remarquable dans les autres organes.