CONCLUSIONS

De létude qui précède nous croyons pouvoir tirer les conclusions suivantes

La thyroiïdectomie est une opération grave, par l’hémorrhagie considérable, le choc traumatique et les complications diverses qui peuvent l’accompagner. Elle ne doit être tentée que dans le cas où tous les autres moyens de traitement ont échoué, et dans les cas où des accès de suffocation, tenant évideminent à la présence du goître, mettent en danger la vie du malade.

Le pansement antiseptique scrupuleusement exécuté et la section de toutes les adhérences de la tumeur entre deux ligatures sont les conditions capitales du succès.

Les goitres kystiques ne sont justiciables de lextirpation que si l’incision large avec drainage et pan-

sement antiseptique ont complètement échoué.

L’extirpation des goîtres mnalins est environnée des plus grands dangers et ne doit être tentée que dans le cas où l’absence de signes de cachexie ou d’adhérences. avec les organes profonds permet de croire que cette extirpation pourra se faire sans délabrements trop considérables.

Chez les jeunes sujets, l’extirpation partielle doit être préférée à l’ablation totale par suite de l’arrêt d’accroissement qu’entraîne cette dernière opération. L’extirpation totale ne doit être pratiquée, même chez l’adulte, que s’il est impossible de laisser sans danger, dans la plaie, une minime portion de la thyroïde. Dans le cas de tumeur maliene l’extirpation totale est de rigueur.