ÉTUDE SUR LA TRÉPANATION DU CRANE, ETC

Il y a contre-indication de trépaner, d’une part, dans les lésions promptement ou fatalement mortelles ; d’autre part, dans toutes les lésions présumées curables par d’autres moyens :

1° Lorsqu’un corps étranger, ayant pénétré dans le crâne, se serait perdu vers les parties profondes du cerveau où il deviendrait inaccessible aux instruments ;

2° Si du sang ou du pus, épanché dans le crâne, ne semble pas former un foyer en rapport avec l’ouverture osseuse ;

3° Dans toute fracture, quelle que soit son étendue, qui ne serait compliquée ni de renfoncement fixe des fragments, ni de phénomènes prolongés de compression ou de paralysie ;

4° Dans l’état de commotion cérébrale ou de coma plus ou moins profond, avec ou sans lésion localisée;

5° Dans les convulsions indéterminées ou épileptiformes, non persistantes et susceptibles de guérison;

6“ Dans l’inflammation diffuse du cerveau ou des méninges, paraissant assez appréciable.

Hors ces indications restreintes, aussi précises que possible, et eu égard aux contre-indications, si difficiles qu’elles soient à formuler, je considère la trépanation du crâne, dans les lésions traumatiques de la tête, comme devant rester, pour la pratique de l’art, à titre de ressource extrême ou d’opération réservée, sinon exceptionnelle, témoignant, de plus en plus, des progrès de la chirurgie conservatrice, à laquelle j’ai voué, depuis trente ans, tous les efforts de ma carrière.