OBSERVATION XX

(A. Nogisinc. — Einige Fœlle von traumatischer. Ruptur des Herzens, in Friedreich's Blætter für gerichtliche Medicin, 1896, XLVII, obs. IL, p. 95.)

Précipilation. — Arrachement du cœur trouvé dans la

cavité pleurale droite

L'ouvrier P..., âgé de trente-quatre ans, fut précipité d'un échafadauge élevé qui s’écroula tout à coup, sur le pavé de la rue : enfoui sous une masse de poulres pesantes, on ne retrouva qu'un cadavre.

A part de nombreuses érosions plus ou moins grandes ou petites et une ecchymose de grande étendue dans le tissu graisseux

suos-cutané, il n’y avait pas de blessure importante constata-

ble par l'examen extérieur du cadavre. Par contre sur la cage

thoracique et sur son contenu, et là exclusivement, se montrèrent les lésions les plus graves : sur le sternum deux fractures transversales, la première à l'union du manubrium et du corps de l'os, la deuxième à l’origine de l’appendice xiphoïde. Le fragment moyen était arraché des deux autres et repoussé en arrière.

Le tissu de l’espace médiastinal antérieur était fortement imbibé de sang ; à droite fractures de la deuxième jusqu’à la huitime côte, à gauche fractures de la deuxième jusqu’à la neuvième côte, au niveau de la ligne axillaire. »

Des deux côtés du sternum fractures comminutives des troisième, quatrième, cinquième et sixième cartilages costaux à leur point d'union avec cet os. Dans les deux cavités pleurales 1 litre de sang liquide et fluide avec un peu d'air. Lobes inférieurs des deux poumons complètement dilacérés. Péricarde affaissé et, à part quelques petits caillots vermiformes, tout à fait vide. Paroi droite du péricarde déchirée et en lambeaux ; seuls les gros vaisseaux sanguins, auxquels adhèrent quelques lambeaux de la musculature de l'oreillette, font saillie dans le sac péricardique affaissé.

Le cœur arraché mais sans blessures, fortement contracté, se trouvait dans la partie postérieure de la cavité pleurale droite entre le lobe inférieur du poumon broyé et le diaphragme intact.

Les autres organes, à part une anémie extrême, ne présen-

taient aucune altération digne d’être mentionnée.