CONCLUSIONS

Le Bacterium coli normal est généralement inoffensif pour les animaux : il n’est pas virulent. A la faveur de la diarrhée, il acquiert d’une part de la virulence, il est alors pathogène pour les animaux, d'autre part une facilité de pénétration des tissus, en vertu de laquelle il envahit l'organisme aussitôt après la mort ou même pendant l’agonie. L’envahissement cadavérique sera donc favorisé chez les sujets présentant une lésion intestinale; il ne manque jamais dans les cas de diarrhée infectieuse. Les poumons enflammés présentent souvent à l’autopsie l’envahissement par le B. coli venant de [a bouche. La virulence du B. coli se manifeste chez les animaux soit par des accidents de septicémie, soit par des suppurations : le B. coli septique vient des diarrhées, le B. coli pyogène vient des suppurations.

Le B. coli a été identifié avec divers micro-organismes :

B. neapolitanus d’Emmerich ;

B. fœtidus de Passet ;

B. pyogenes de l'infection urinaire; B. lactis ærogenes.

Il présente de grandes analogies avec le Bacille dysentérique de Chantemesse et Widal, le Bacille de l’endocardite de Gilbert et Lion, le Bacillus endocarditis griseus de Weiïichselbaum, le Bacille de l’entérite de Gaertner. |

Le Bacille typhique, ne faisant pas fermenter la lactose, se distingue par ce fait absolument du B. coli. L'opinion de MM. Roux et Rodet, qui ferait du B. typhique une transformation du B. coli par l'organisme n’est pas démontrée.

Habituellement inoffensif, le B. coli peut acquérir dans l'individu lui-même ou hors de lui une virulence plus ou moins forte et

é — 169 — donner naissance à des manifestations pathologiques variables, selon la virulence et selon l'organe intéressé. Son action sur l'intestin détermine des entérites, dites infec-

tieuses, qui, au point de vue clinique, peuvent êlre classées dans l'ordre suivant :

4e Entérites infectieuses par B. coli:

A. Forme aiguë.

1° Algide (choléra nostras) ; — ‘(tholéra infantile) ; | 2° Pyrétique (pseudo-infection puerpérale) ; — : (entérite infectieuse fébrile des enfants) :

B. Forme prolongée.

— entérite cachectisante des enfants ; — choléra nostras prolongé.

2° Dysenterie.

Si la barrière intestinale est forcée, le B, colienvahit le péritoine Dans le cadre de l'infection DéRARSale peut se placer le choléra herniaire.

L'ascension du B. coli dans les voies biliaires donnera selon la virulence: id MRe: :

4° Une infection biliaire simple, sans lésion ; 2° L’ictère gravé ou pseudo-grave ; 3° Une angiocholite suppurée.

Sur le tube digestif lui-même il est capable de participer à certaines lésions :

Bouche : fausses membranes.

Estomac

Intestin

Abcès de l'anus.

infarctus.

Le micro-organisme franchissant la muqueuse intestinale peut aller infecter un organe éloigné :

4° Endocarde; 96 Corps thyroïde. k M. Rr

ATO Enfin, dans certaines manifestations, le B. coli peut provenir d'une autre origine que de l'intestin :

Méningites ;

Infection urinaire ;

Lésions pulmonaires ;

Lésions pleurales, articulaires :

Associations microbiennes.

Dans ces diverses manifestations morbides ie B. coli a pu, à juste titre, être considéré comme l’agent pathogène, parce qu'il était seul micro-organisme constaté et qu'il était virulent et capable de reproduire chez l’animal une maladie semblable à celle d'où il provenait.

En général, la forme clinique et anatomique de ces affections produites par le B. coli ne semble présenter rien de spécial à la nature de l’agent pathogène.

Vu : le Doyen, Vu : Le Président de la Thèse,

BROUARDEL. . CORNIL.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,