EXAMEN D'[JN CAS DE BILHARZIOSE M

mais le plus souvent agglomérés en grande quantité et très serrés. Les œufs sont très facilement reconnaissables à leur forme en fuseau terminé par un éperon très aigu. Leur couleur blanche tranchant vivement sur la couleur rosée des caillots permet de les trouver facilement.

En filtrant les urines, on peut recueillir tous les caillots que le malade a rendus. Puis en retournant ces filtres en papier et en les lavant dans un verre conique, on peut toujours constater que cette eau de lavage renferme encore un grand nombre d'œufs qui ont été rendus avec les urines, mais sans avoir été retenus dans les masses fibrineuses ou sanguines dont nous avons parlé plus haut. En raclant le papier avec le tranchant d'un scalpel à lame convexe, on peut encore recueillir beaucoup d'œufs qui restent facilement au milieu du réseau fibrillaire qui constitue le filtre Joseph.

Ces observations répétées régulièrement chaque jour, nous ont montré que notre malade rendait ainsi avec les urines un nombre d'œufs de Bilharzia qui ne devait pas être inférieur à 3 ou 4,000 par vingt-quatre heures.

A cette époque, l'analyse des urines faite avec beaucoup de soin par M. le professeur Crolas, a donné les résultats suivants :

ANALYSE DES URINES D'UN MALADE ATTEINT DE BILHARZIOSE (Professeur Crolas, 22 février 1893.)

Volume 1000

Densité 1 .026

l^éaction Acide.

Uréé 21.40

Acide phosphorique 2.04

En phosphates 4.4b

Acide urique 0 7S

( Globuline 0.137

Albumines. } Serine 0.22!i

( Sucre Néant.

Coefficient 0 '^4

Le spectroscope a donné les bandes d'absorption de l'hémoglobine.

ÉTUDE SUR LE BILHARZIA H.EMATOBIA

Les albumines observées sont évidemment fournies par le sang. Le sujet n'est certainement pas albuminurique.

Dans les urines fraîches ainsi que dans les caillots, les œufs sont en parfait état de conservation: d'un blanc brillant, translucides, et montrant par transparence à leur intérieur un très gros embryon, en parfait état, mais absolument immobile et ne donnant jamais signe de vie autant que les œufs sont en contact avec de l'urine pure. Jamais, dans nos milliers d'observations, nous n'avons vu dans l'urine pure les embryons libres et vivants ou même les embryons remuant à l'intérieurde la coquille en faisant vibrer leurs cilsnatatoi res comme ils le font au bout de quelques minutes, lorsqu'on les ôte de l'urine pour les transporter dans de l'eau pure. Nous ne pouvons donc comprendre que certains observateurs aient vu des embryons nager librement dans l'urine, tandis que toutes nos observations et nos nombreuses expériences prouvent jusqu'à la dernière évidence que jamais les embryons ciliés ne s'échappent vivants de la coquille autant qu'ils sont plongés dans l'urine pure. Nous pensons que dans les cas dont il s'agit, la sortie de l'embryon vivant n'est due qu'à une pression violente exercée sur les œufs par la lamelle du porte-objet. La coquille peut être ainsi rompue sans que l'embryon soit endommagé. Le petit animal peut alors nager pendant quelques minutes, mais périt bientôt tué et déformé par le contact du liquide urinaire.

Dans les urines de notre malade, les embryons restent bien vivants dans l'intérieur de l'œuf, autant quelles ne sont pas putréfiées. Dès que la fermentation ammoniacale se fait sentir, dès que se déposent des cristaux de différentes natures, les embryons meurent dans la coquille ; les vésicules internes perdent leur transparence, le corps semble devenir granuleux, les cils vibratiles gardent une immobilité absolue, et les œufs de blancs et de brillants qu'ils étaient, deviennent d'abord bruns, puis d'un noir d'encre de Chine, ce qui les rend absolument opaques.

Les embryons renfermés dans les milliers d'œufs que nous avons examinés avec la plus grande attention, ont évidemment tous