Forme avec tumeur

Il peut paraître banal de décrire une forme avec tumeur. La tumeur est, en effet, un symtôme très fréquent du cancer du côlon transverse, mais il est des cas où elle a été le seul symptôme initial et même le seul signe pour lequel un malade se fût présenter au chirurgien.

Telle cette malade de Lenormant qui, ayant subi, il y a 15 ans, une hystérectomie abdominale, présentait une éventration au niveau de la cicatrice de cette ancienne opération. En l’examinant, on reconnaissait l'existence, dans la région ombilicale, d’une tumeur arrondie, dure, très mobile, grosse comme le poing. Il n’y avait aucun trouble fonctionnel, sauf quelques tiraillements et quelques douleurs assez vagues, que l’on pouvait attribuer aussi bien à l’éventration qu’à la tumeur: En particulier, la

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malade n’accusait ni mælena ni crise d’obstruction ni une gêne quelconque des fonctions intestinales. C’est l'examen radioscopique qui permit de localiser cette tumeur sur la partie gauche du côlon transverse.

Les caractères physiques de la tumeur sont assez particuliers au niveau du côlon transverse. Nous les décrirons plus loin, quand nous analyserons les symptômes principaux du cancer. Ce qui nous intéresse ici, c’est l’allure générale de cette forme clinique où le malade vient consulter pour une tumeur : peu ou pas de réactions sur l’état général, pas de troubles intestinaux ; s’il y a sténose anatomique, le rétrécissement ne se traduit par aucun signe clinique. Peut-être, parfois, la recherche du sang dans les selles sera-t-elle positive. L'état général est intact ou presque. De tels malades ressemblent à ces femmes qui viennent consulter pour une tumeur du sein, parfaitement indolore, sans aucun signe fonctionnel. C’est dans ces cas qu’un examen radioscopique .sera indispensable. En effet, on est en présence d’une tumeur abdominale qui n’occasionne aucun trouble. Il peut s’agir d’une vésicule, si la tumeur siège à droite, sous le foie ; d’un rein, si l’on perçoit la tumeur dans la partie gauche de l’abdomen. Peut-être même pourrait-on penser à un kyste du pancréas, si les tumeurs du côlon transverse, qui ne se révèlent par aucun signe fonctionnel, ne frappaient pas par: leur extrême mobilité.

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