Forme biliaire

Elle est rare au niveau du côlon transverse. Nous la retrouverons beaucoup plus fréquente pour le cancer de l’angle droit. Elle ne se voit que dans quelques cancers de la partie droite. Les symptômes sont assez imprécis. Aucun n'est très net, et c’est sur la réunion de plusieurs symptômes que l’on a pu parfois penser à de la lithiase biliaire. Une malade de M. Goullioud souffrait depuis 8 mois de crises douloureuses dans l’hypocondre droit; elle accusait des crises gastriques bien plus que des symptômes intestinaux ; elle n’avait jamais eu d’ictère, mais ses urines contenäient des traces de pigments biliaires. M. Goullioud la vit après un séjour à Vichy ; l’état général était atteint ; la température s'élevait à 38°5, et l’on sentait dans l’hypocondre droit une masse douloureuse pour laquelle le diagnostic de cholécystite semblait probable. A l'intervention, on trouva un cancer de la partie droite du côlon transverse adhérent à l’estomac dans la région pré-pylorique.

Ce sont donc des douleurs comme on en rencontre dans la lithiase vésiculaire, douleurs plus ou moins sourdes, spontanées et provoquées, des troubles dyspeptiques à type précoce ou tardif et la présence d’une tumeur dans l’hypocondre droit qui font penser à une cholécystite lithiasique d'autant que souvent ik y a de légères élévations de température. Dans ces cas là, la radioscopie de la vésicule sur laquelle tout récemment Gosset, Tuffier et Aubourg ont insisté pourrait rendre des services,