‹ Étude Sur Le Cancer Du Colon Transverse Et De Ses AnglesChapitre 72 sur 119 · ENGELSMANN. —— Cancer du côlon transverse. Entérostomie · texte numérisé non relu

ENGELSMANN. —— Cancer du côlon transverse. Entérostomie

Homme, 23 ans. Depuis 10 mois, troubles digestifs. Sang dans les selles, diarrhée. mauvais état général.

9. GAULTIER. — Cancer du côlon transverse (partie droite). Iléo-sigmoidostomie. Guérison au bout de dix mois.

Pas de détails cliniques. Il s’agissait d’une forme dyspeptique de cancer du côlon transverse dans sa partie droite. Cancer en virole.

10. Gouzrioup. — Cancer du côlon transverse adhérent au pylorè : 1° Entéro-anastomose; 2° Laparotomie exploratrice. Amélioration passagère. Mort 9 mois après.

Femme. Début il y a un an par douleurs abdominales sans localisation nette. Il y a trois mois, tumeur abdominale qui fut considérée d’abord comme dépendant du foie. Cependant, diarrhée tenace, ventre ballonné, tumeur mobile. /ntervention : cancer du transverse près de l’angle droit. Adhérence avec le pylore. Colo-colostomie. Deuxième intervention, 3 semaines après : Laparotomie qui reste exploratrice. Amélioration passagère. Mort 8 mois après.

11. GUTBERLET. — Cancer du côlon transverse. Cæcostomie. Mort par perforation du côlon transverse. Homme, 56 ans.

12: Marxieu. — Cancer du côlon transverse. Cæcostomte. Mort. Fest Femme, 32 ans, constipée de longue date, avec des débâcles diarrhéiques; 15 jours avant d’entrer à l’hôpital, crises dysentériformes intenses. Puis, véritable crise d’occlusion avec vomissements fécaloïdes.

13. Marnieu et J.-Ch. Roux. — Cancer de la partie droite du côlon transverse. Cæco-sigmoïdostomie. Guérison. Mort 18 mois après d'hémorragie cérébrale.

Homme, 66 ans, ayant un peu maigri, se sentant moins à son aise. On pense à des accidents cérébraux vagues dus peut-être à de l’athérome artériel. Le Professeur Ballet incrimine au contraire le tube digestif et pense à un cancer de l'estomac au début. Mathieu voit le malade et pense qu’il s’agit d’un cancer d’estomac à forme lente. Il note bien une constipation rebelle et un certain degré de dilatation du cæcum, mais n’y attache pas d'importance. Un jour, crises brusques d’occlusion intestinale. Intervention (Ricard) : cancer annulaire très limité, siégeant dans la partie droite du côlon transverse. Cæco-sigmoïdostomie. Guérison. Mort 18 mois après d’hémorragie cérébrale.

14. PERRIN (inédite). — Cancer de la moitié gauche du côlon transverse. Iléo-sigmoiïdostomie termino-latérale. Survie de 5 ans.

Homme, 62 ans. Coliques, constipation, glaires, pas de sang dans les selles. Syndrômes de Kœænig très net. Cæcum très dilaté. Péristaltisme. Intervention, le 12 février 1912 : Cancer de la moitié gauche du côlon transverse en virole, mobile, enlevable. Anastomose par implantation termino-latérale au bouton, de la fin de l’iléon et de VS iliaque. Guérison,. Le 15 novembre 1912, le malade est revu en très bon état, très content de ses fonctiôns intestinales. I refuse de se laisser réopérer. Mort en 1917.

15. PETERMANN. — Cancer du milieu du côlon transverse. Iléo-colostomie. Mort 6 mois après.

Homme, 51 ans.

16. PETERMANN. — Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Transverso-sigmoïtdostomie. Guérison opératoire.

Survie ?

Homme, 53 ans. Tumeur au-dessous des côtes, dure, gran-

de, immobilisable.

17. PeTERMANx. — Cancer de la partie droite du côlon transverse. Iléo-transversostomie. Mort 3 mois aprés.

18. PETERMANN. — Cancer du côlon transverse. Occlusion. Colostomie. Mort. ; Femme, 52 ans.

19. PETERMANN. — Cancer du côlon transverse. Iléo-sigmoidostomie. Mort 3 semaines aprés.

Femme, 46 ans.

20. PETERMANN. — Cancer du côlon transverse. Occlusion. Cæcostomie. Mort 4 mois après.

Femme, 56 ans.

21. PETERMANN. — Cancer de la partie éreilte du côlon transverse. Cæco-transversostomie latéro-lalérale. Mort de pneumonie.

22, PETERMANX. — Cancer de la partie droite du côlon transverse. Occlusion. Iléostomie. Mort.

Femme, 66 ans.

23. ROTTER. — Cancer de la partie droite du côlor: transverse. Abcès périnéoplasique. Iléo-sigmoiïdostomie. Amélioration. )

Femme, 56 ans.

24. RoTTER. — Cancer du côlon transverse et de l'angle gauche. Occlusion. Transverso-sigmoïdostomie. Mort.

Femme, 64 ans.

25. Roux, de Lausanne (Thèse de Vuichoud). — Cancer du côlon transverse. Colo-colostomie. Survie d'un an et quatre mois. :

Femme, 25 ans. Sans histoire clinique.

26. SANTY (inédite). — Cancer de la moitié gauche du côlon transverse. [léo-sigmoïdostomie termino-latérale. Guérison opératoire. Survie après 15 mois.

Homme, 40 ans. Depuis 5 à 6 mois a constaté dans son hypocondre gauche une masse assez volumineuse. A partir de ce moment, cette masse continue à grossir. Il y a 15 jours, coliques assez violentes, avec vomissements. A l’examen : tumeur grosse comme le poing, allongée transversalement dans le sens du côlon transverse; à gauche et au niveau de

l’ombilic. Intervention, le 8 janvier 1924 : Laparotomie médiane. Enorme cancer du côlon transverse, large envahissement du méso. Résection impossible. Iéo-sigmoïdostomie termino-latérale au bouton de Villard. Suites opératoires très simples. En mars 1925, le malade donne de ses nouvelles. Il travaille, mais se plaint du volume de sa tumeur.

27. SANTY (inédite). — Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Iléo-sigmoïdostomie termino-latérale. Survie de plus de 2 ans.

Femme, 68 ans. Depuis plusieurs mois, coliques pendant la période digestive avec signes de sub-occlusion aveë amaigrissement et décoloration. Tumeur du volume d’un œuf sur le trajet du côlon transverse à gauche de l’ombilic avec péristaltisme très net en amont. Le bismuth ingéré s’arrête au niveau de la masse et ne s’avance que très tardivement. Le 25 décembre 1922, intervention : Laparotomie médiane. Cancer du côlon transverse infiltrant celui-ci sur une assez grande étendue de la ligne médiane. Le méso paraît assez largement envahi. La tumeur serait, à la rigueur, enlevable par colectomie totale. L’extériorisation simple est impossible à cause de l’état du méso. Mais l’état et l’âge de la malade ne permettent pas de tenter l’opération radicale. Iléo-sigmoïdostomie termino-latérale au bouton de Villard. Suites opératoires très simples. Le 1° février 1925, on apprend que la malade a eu 2 ans de survie parfaite et que depuis quelques mois elle se cachectise avec de l’ascite.

28. TimBaL et BELLOC. — Cancer du côlon transverse avec fistule jéjuno-colique. Anus sur le côlon ascendant. Mort.

Femme, 45 ans. Ayant présenté des symptômes gastriques, consistant en douleurs tardives, se produisant deux heures après les repas. Amenée à l'hôpital en crise d’occlusion aiguë. Anus artificiel sur le côlon ascendant. Après l’intervention : tumeur dure, immobile, de la grosseur d’une mandarine, occupant la ligne médiane au-dessus de l’ombilic. On pense à un cancer de l’estomac siégeant au niveau de la grande courbure. La crise d’occlusion trouvait son explication dans la propagation de cette tumeur au côlon transverse par l'intermédiaire de lépiploon gastro-colique. Un mcis plus tard, on tente la cure radicale de l’anus contre nature,

Mort le lendemain. A l’autopsie : intégrité absolue de lestomac. Tumeur du côlon transverse adhérent au jéjunum, près de l’angle duodéno-jéjunal. Fistule jéjuno-côlique.

29, Weiss.— Cancer du côlon transverse. Ulcération iléale et cæcale. Résection du cæcum. Iléo-sigmoïdostomie. Mort.

Homme, 47 ans. Phénomènes aigus 5 semaines avant l’intervention avec localisation des symptômes dans la région iléo-cæcale. Intervention : résection du cæcum qui porte une ulcération profonde en partie perforée et est très dilaté. Iléo-sigmoïdostomie. Mort. À l’autopsie : cancer du côlon transverse,

/ b) Opérations radicales

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