‹ Étude Sur Le Cancer Du Colon Transverse Et De Ses AnglesChapitre 73 sur 119 · ANSCHUTZ. —— Cancer du côlon transverse adhérant à · texte numérisé non relu

ANSCHUTZ. —— Cancer du côlon transverse adhérant à

la paroi abdominale antérieure. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Mort.

Homme, 43 ans. Tumeur dans la région ombilieale.

-31. ANSCHUTZ. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture latéro-latérale. Survie de 6 mois. (Récidive).

Femme, 65 ans. Apparition d’une tumeur de la grosseur d’un œuf avec diarrhée.

32. ANSCHUTZ. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Guérison maintenue 9 ans 1/2 apres l'intervention.

Homme, 49 ans. Amaigrissement prononcé. Melæna. Tumeur dure, sensible, dirigée transversalement au-dessus de l’ombilic. Intervention, le 12 mai 1897: Cancer du côlon transverse, légèrement adhérent à la paroi antérieure, résection segmentaire, suture termino-terminale. Guérison. La malade, revue en 1906, est toujours bien portante.

33. Back et EpwarDs. —— Cancer de la portion moyenne du côlon transverse. Invagination. Résection segmentaire, suture termino-terminale. Guérison.

Homme, 45 ans, opéré en mars 1919 pour une invagination du côlon transverse dans le côlon descendant. Réduction facile. On ne découvrit pas la raison de cette invagination, malgré la palpation soignée de l'intestin. 5 mois après, le malade est revu accusant les mêmes troubles qu'avant l’opération. Un peu de diarrhée, un peu de péristaltisme du côté droit de l’abdomen. Intervention : Cancer de la partie moyenne du transverse. Tumeur légèrement mobilisable dans la lumière intestinale, mais à base indurée, avec quelques ganglions hypertrophiés dans le méso-côlon adjacent. Résection de 12 cent. de côlon transverse. Suture termino-terminale. Guérison. Diagnostic histologique : Cancer colloïde.

34, BAKES. — Cancer du milieu du côlon transverse. Résection. Anastomose latéro-latérale. Guérison. Femme, 63 ans. Météorisme abdominal. Tumeur.

35. BARKER. — Cancer du côlon transverse ayant envahi l’ombilic. Extirpation. Anastomose término-terminale. Guérison après 7 mois.

Homme, 37 ans.

36. BARKER. — Cancer du côlon transverse. Extlirpation. Anastomose latéro-latérale. Guérison après plusieurs années. Femme, 56 ans, diabétique. !

37. BonNEY. —- Cancer du côlon transverse avec tumeur secondaire sur le sigmoide simulant une tumeur maligne de l'ovaire. Double résection segmentaire. Double anastomose termino-terminale. Guérison.

Femme, 61 ans, souffre de l’abdomen depuis plus de 4 mois. Constipation opiniâtre. A l’examen, abdomen distendu par une masse irrégulière occupant le quadrant inférieur gauche. Quantité considérable d’ascite dans labdomen. Au toucher vaginal, on constate que la masse provient probablement de la région de l'ovaire gauche. Intervention : Issue d’une grande quantité d’ascite dans le pelvis. Tumeur considérable formée par le transverse qui adhère au sigmoïde. Il s’agit d’une tumeur primitive du milieu du côlon transverse qui est tombée dans le pelvis, a adhéré au sigmoïde, Va infiltré et s’est perforé en elle. Résection de la tumeur transverse,

anastomose termino-terminale. Résection de la tumeur du sigmoïde. Suture termino-terminale. Guérison parfaite. La malade a engraissé de plusieurs kilos. N’a aucun signe de récidive. Diagnostic histologique: columnar celled carcinoma.

38. CanyL Porrer. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Guérison. Femme, 56 ans. :

39. CARYL PoTTER. — Cancer du côlon {ransverse, adhérent au canal pylorique. Résection segmentaire. Suture termino-tèérminale. Guérison, maintenue deux ans aprés.

Femme, 59 ans.

40. CHATON. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Anastomose termino-terminale. Mort.

Homme, 55 ans. Troubles gastro-intestinaux, depuis 5 ans. Alternatives de diarrhée et de constipation, avec nausées. Douleurs à l’épigastre. Amaigrissement. Tension dans la région épigastrique. {ntervention : le 6 juillet 1921 : cancer annulaire du transverse. Résection et suture bout à bout. à 3 plans. Epiplooplastie. Fixation de la suture à la paroi. Mort en 2 jours, avec\pouls rapide et délire.

41. Don. — Cancer du côlon transverse. Résection. Anastomose termino-términale. Guérison opératoire. Recidive probable à l'estomac.

Femme, 60 ans.

24, ENGELSMANN. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Résection d'une anse grêle. Mort.

Homme, 43 ans. Troubles intestinaux depuis 8 ans. En mars 1907, douleurs gastriques, constipation, régurgitations. En juin 1907. apparition d’une tumeur au-dessous des côtes gauches. Amaigrissement.

43. GiBsoN. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout. Guérison.

Femme, 55 ans, vue pour une tumeur abdominale. Perte de poids. Etat général satisfaisant.

44. GUTBERLET. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout. Mort.

Homme, 44 ans. Tumeur mobile.

45. GUTBERLET. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout. Guérison. Survie de 18 mois.

Femme, 54 ans, souffre depuis 6 mois. Tumeur perçue profondément au niveau de l’ombilic.

46. HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Résection en un temps. Guérison.

Femme. 54 ans. ?

47. HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Résection. Suture termino-terminale. Guérison. ;

Femme, 40 ans. Troubles intestinaux depuis 6 mois. Tumeur à droite de l’ombilic.

48. HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Résection. Suture termino-terminale. Guérison.

Homme, 51 ans. Tumeur à droite de l’ombilic. Signes de sténose pylorique. Diagnostic de cancer du pylore.

49. HaARTERT. — Cancer du côlon transverse. Résection, avec suture bout-à-bout. Guérison.

Femme, 54 ans, Depuis 3 semaines, douleurs, vomissements. météorisme intense. Péristaltisme. Pas de tumeur.

50. .HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Résection en un temps. Pneumonie. Mort au 23° jour.

51. HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Résection en un temps. Guérison.

Femme, 40 ans.

52. HARTMANN (Thèse d’Okinczyc). — Cancer du milieu du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-àbout. Mort.

Femme, 58 ans. Crises d’obstructions fréquentes, depuis 6 mois. Vue le 22 août 1898, en état d’occlusion.

53. HARTMANN. —— Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Colectomie en un temps, segmentaire. Anastomose latéro-latérale. Mort.

Femme, 52 ans. Crises d’obstruction intestinale. Sang dans les selles. Tumeur au-dessous de l’hypocondre gauche. Péris-

taltisme,.

54. Husrin. — Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Guérison.

Homme, 36 ans. Vu en mai 1912. En janvier 1912, crampes localisées dans la région épigastrique. Digestions mauvaises, constipation opiniâtre. Crises intermittentes d’obstruction intestinale. On sent profondément une tumeur dure, bosselée, mobile de haut en bas et légèrement douloureuse à la pression. À l’examen radioscopique, 11 heurès après l’ingestion d’un repas bismuthé : le caecum, le côlon ascendant et la moitié droite du transverse, sont remplis par les aliments. L'ombre projetée est beaucoup plus large que normalement. Elle se termine brusquement, à gauche de l’ombilic, par deux couches, séparées l’une de l’autre par un petit prolongement. Le reste du gros intestin est entièrement vide. 15 heures après l’ingestion, le repas bismuthé est toujours arrêté sur le transverse, à gauche de l’ombilic. Le diagnostic s'impose de sténose du côlon transverse. /ntervention : le 4 juin 1912 : tumeur circulaire du côlon transverse, située à gauche de la ligne médiane. Résection segmentaire. Anästomose bout-àbout. Guérison. Au mois d’octobre 1912, le malade avait engraissé de 7 kilogs, et ses selles étaient régulières.

55. KESSLER. — Cancer de la partie moyenne du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout Guérison. Récidive.

Homme, 29 ans.

56. LAMBRET (Thèse de Veaudeau). — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Mort.

Homme, 31 ans. Depuis 18 mois, douleurs irradiées dans. le ventre et à deux travers de doigts de l’ombilic, au-dessus et un peu sur la droite, Douleurs continues, sous formes de barres transversales. Constipation. Envies fréquentes d’aller a la selle. À l’examen : tuméfaction, de Ia taille d’un poing, faisant saillir la peau, à deux travers de doigts et au-dessus de l’ombilic.

57. LENNANDER (Cité par de Bovis). — Cancer du milieu du côlon transverse, adhérent à la paroi abdominale anté-

rieure. Résection de la paroi. Colectomie segmentaire. Suture bout-à-bout. Guérison après 6 ans.

Femme, 33 ans. Tumeur du volume d’un poing, au-dessous de l’ombilic.

58. LENORMANT. — Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Résection segmentaire en un temps. Suture termino-terminale. Guérison. :

Femme, 66 ans : ayant subi, il y a 15 ans, une hystérectomie abdominale. Présence, dans la région ombilicale, d’une tumeur arrondie, dure, mobile, sans troubles fonctionnels, sauf quelques douleurs et tiraillements que l’on peut attribuer à l’hystérectomie. A l’examen radioscopique : on fait le diagnostic de cancer du côlon transverse : dans sa moitié gauche, il existe un segment rétréci, où la bouillie barytée passe difficilement. Le 15 juin 1923. Intervention : cancer de la moitié gauche du transverse mobile, sans adhérences. Résection segmentaire, avec suture termino-terminale. Suites opératoires : simples. En novembre 1923, la malade est revue : fonctions intestinales normales, mais quelques tiraillement et un léger ballonnement du ventre, La radiographie, montre qu’il existe peut-être un rétrécissement cicatriciel ou une récidive au niveau du segment intestinal opéré. Le 29 juin 1925, M. Lenormant a bien voulu nous écrire qu’il avait vu cette malade récemment : « Elle vit, nous écrit-il, après deux ans, sans traces de récidive, sans phénomène d’obstruction, ayant quelque peu engraissé, se plaignant toujours de quelques douleurs abdominales et de quelques troubles digestifs, mais sans rien qui paraisse indiquer l'existence d’une récidive ou d’une sténose grave de l'intestin. Je crois que l’arrêt du lavement, signalé quelques temps après l’opération, était dû à un spasme. »

59. LrcieNTHAL. — Cancer du côlon transverse. Résection. Suture bout-à-bout. Guérison, maintenue au bout de 17 ans.

Homme, 43 ans. Cancer sténosant du côlon transverse. Résection et suture bout-à-bout, au bouton de Murphy. Un nombre considérable de ganglions infiltrés est laissé en place. Guérison, maintenue au bout de 17 ans.

60. Lrrrrewoon. —— Cancer du côlon transverse. Kyste de l'ovaire. Ovariotomie. Résection segmentaire. Suture boutà-bout. Mort.

Sténose par tumeur maligne du côlon transverse, On découvre la tumeur en enlevant une large adhérence d’un kyste ovarique. Depuis quelques mois, la malade s’aperçoit qu’elle grossit, et accuse des douleurs. Constipation, qui cède au purgatif. Tumeur ovarienne.

61. LiTriewoop. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout. Guérison après 2 ans

Homme, 34 ans. Douleurs vagues. Tumeur en bas et à droite de l’ombilic.

62. PETERMANN. — Cancer du côlon transverse. Résection. Suture bout-à-bout. Guérison opératoire. Récidive 6 mois après.

Homme, 37 ans. Depuis 6 mois : vomissements, consti- * pation. Tumeur à droite, sous les côtes, dure, mobilisable.

63. PETERMANN. — Cancer du milieu du côlon transverse. Résection segmentaire. Anastomose bout-à-bout. Mort.

Femme, 62 ans. Diarrhée depuis 2 mois. Depuis 4 jours, iléus complet. -

64. PETERMANN. — Cancer du milieu du côlon transverse. Résection. Anastomose latéro-latérale. Guérison.

Femme, 47 ans. Depuis 9 mois : douleurs, coliques, constipation. Crises coliques. Tumeur à droite, sous Jes, côtes, dure, grosse comme un poing, mobile.

65. PorLosson Auguste (Thèse de Cavaillon). — Cancer utérin. Hystérectomie vaginale (Laroyenne), il y a 9 ans. Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout. Mort.

Femme, 53 ans. Opérée. il y a 9 ans, par Laroyenne, d’un cancer utérin. Depuis quelques mois, troubles gastro-intestinaux, caractérisés par des indigestions et des vomissements. On perçoit une tumeur un peu à gauche de l’ombilic. Le 21 février 1905, cancer de la partie gauche du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture bout-à-bout. Mort au sixième jour. Examen histologique : il s’agit d’un adéno-

carcinome, ou mieux, d’un épithélioma glandulaire à type cylindrique, rappelant de tous points les épithéliomas glandulaires du corps de l'utérus.

66. ProusT, WOoLFROM ET BENDER. — Cancer colloïde de la partie droite du côlon transverse. Résection. Colo-colostomie latéro-latérale. Guérison. Survie de 8 ans.

Homme, 36 ans. Souffre de diarhées chroniques, depuis plus de 10 ans. Crisés douloureuses, vomissements. L’abdomen présente une voussure dans le flanc droit, où l’on découvre une tumeur du volume d’un poing, ovoide, dure, mobilisable dans tous les sens. Intervention : le 27 décembre 1909. Tumeur volumineuse, de la partie droite du côlon transverse, s'étendant jusqu’à l’angle droit et débordant un peu la ligne médiane. Adhérence à l’épiploon. Résection segmentaire, Suture en bourse. Anastomose colo-colique latéro-latérale. Guérison. La pièce pèse 320 grammes. A l’examen histologique : épithélioma colloïde. Survie de 8 ans. En 1917, récidive.

67. ROTTER. — Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Résection segmentaire. Anastomose termino-terminale. Guérison.

Homme, 42 ans. Coliques, mœlana. Tumeur mobile, dans l’hypocondre gauche.

68. RoTTErR. — Cancer du milieu du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Mort.

Femme, 63 ans. À remarqué une tumeur dans son ventre, tumeur de la grosseur d’une boule de billard.

69. RoTTER. — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Suture termino-terminale. Guérison.

Femme. 51 ans. Vomissements, perte des forces, météorisme. Résistance à l’épigastre. Pas de tumeur. |

10, Roux, de Lausanne (Thèse de Vuichoud). — Cancer du côlon transverse. Colectomie segmentaire. Guérison, pen-

dant 6 ans et 1/2.

Homme, 51 ans 1/2. Résection du cancer du côlon transverse, le 27 janvier 1894. Diagnostic histologique : cancer à cellules cylindriques. Rentré chez lui, le malade augmente rapidement de poids, reprend ses occupations, ressent seule-

Te

ment quelques douleurs dans le ventre et est légèrement constipé. Son état reste satisfaisant durant 6 ans 1/2. En avril 1900, il s’alite et meurt de néphrite, le 29 avril 1900.

71. Roux, de Lausanne (Thèse de Vuichoud). — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Survie de 3 ans. Mort de généralisation hépatique. ;

Femme, 43 ans. Sans histoire clinique. Résection d’un cancer du côlon transverse, le 3 juillet 1903. La malade est restée bien portante jusqu’en janvier 1906. A cette époque, elle fit un ictère intense avec amaigrissement. Il s'agissait de péritonite, avec ascite, sans troubles de la circulation intestinale. Mort le 18 juin 1906. Donc survie de 2 ans et 11 mois.

72. Roux. de Lausanne (Thèse de Vuichoud). — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Survie de 19 ans 1/2. à

Femme, 59 ans. Aucune histoire clinique. Résection d’un cancer du côlon transverse, le 2 mars 1894. Diagnostic histologique : cancer à cellules cylindriques. Depuis, la malade a toujours été en excellente santé. Ses selles sont régulières. Elle a été revue en septembre 1911 et avril 193. A cette dernière époque, la survie était donc de 19 ans 1/2.

73. Roux, de Lausanne (Thèse de Vuichoud). — Cancer du côlon transverse. Résection segmentaire. Guérison, après 10 ans et 7 mois. É

Femme, 44 ans, sans histoire clinique. Le 10 novembre 1902, résection segmentaire. Diagnostic histologique : cancer. Toujours vivante en avril 1913. A cette époque, survie de 10 ans et 7 mois.

74. TixIER (Inédite). — Cancer de la partie moyenne du côlon transverse. Résections Mort.

Homme, 43 ans. Depuis 2 ans, douleurs abdominales épigastriques, avec crises côliques. On sent une tumeur sous les fausses côtes, un peu à gauche du grand droit, tumeur dure, douloureuse à la pression. {Intervention : le 31 octobre 1905 : cancer de la partie moyenne du côlon transverse qui adhère à la partie moyenne de la grande courbure. Résection, Mort le 7 novembre.

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