PETERMANN. — Cancer de la partie droite du côlon

transverse. Hémicolectomie. Abouchement à la peau de l'iléon

et du transverse. Mort.

- Homme, 40 ans. Tumeur dure, à droite de l’ombilic.

128. RusseL. — Cancer du côlon transverse. Extériorisation. Guéri un an aprés.

Pas de masse sentie avant l’intervention. Radiologie positive.

129. RussEL. — Cancer du côlon transverse. Extériorisation. Guérison trois ans aprés.

Pas d'observation clinique. Il est seulement noté qu’on ne sent pas de tumeur.

130. SANTY (Inédite). — Cancer de la moitié droite du côlon transverse. Extériorisation. Résection immédiate de la tumeur. Fermeture secondaire de l'anus. Guérison maintenue 13 mois après l’intervention.

Femme. 51 ans. Pas d’antécédents digestifs. Depuis 6 mois, quelques coliques. En décembre 1923, coliques très violentes dans la fosse iliaque droite avec ballonnement et vomissements ; depuis, coliques fréquentes, ballonnement et bruits abdominaux. A l’examen : dans la fosse iliaque droite, masse double bilobée qui paraît être le côlon transverse. A la radioscopie, énorme lacune occupant toute la moitié droite du transverse. Intervention, le 15 février 1924 : Laparotomie transversale sus-ombilicale droite. Extériorisation d’un cancer très volumineux siégeant sur la moitié droite du côlon transverse et atteignant l’angle droit. La tumeur apparaît plaquée au-devant du duodénum. On libère péniblement le méso rétracté. On est obligé de dénuder très largement la

face antérieure du duodénum. Extériorisation, accolement en canon de fusil. Résection immédiate de la tumeur. Un tube de Paul dans le bout afférent. Le méso renferme beaucoup de ganglions néoplasiques. Suites troublées à partir du cinquième jour par vomissements bilieux dus à de la subocclusion duodénale. En avril 1924, on coupe l’éperon à l’entérotome et on ferme l’anus sans difficulté. En juin 1925 : la malade est revue en parfait état. Elle a engraissé de 8 kilos. 11 n’existe aucun signe de récidive.

131. Sanry (Inédite). — Cancer de la partie droite du côlon transverse. Extériorisation. Résection immédiate de la tumeur. Fermeture secondaire de l'anus. Guérison maintenue après 3 ans 1/2.

Homme, 47 ans. Tumeur sous-hépatique du volume d’un poing, indolente, avec amaigrissement de 15 kilos en quelques mois. Perte de l’appétit. Pas de passé biliaire. On fait le diagnostic de cancer du côlon transverse ou peut-être de la grande courbure. Aurait eu une crise douloureuse il y a un mois. Intervention, le 2 mai 1922 : incision transversale sus-ombilicale. Gros cancer du côlon transverse près de Pangle droit. Extériorisation difficile à cause de la brièveté du méso. Libération pénible au niveau du duodénum. Résection immédiate après extériorisation suivant la technique d’Hartmann par rapprochement des deux bouts en canon de fusil et suture de Ia partie mésentérique des deux tranches l’une à l’autre. Mise en place d’un tube de Paul dans le bout central. Le 10 mai suites troublées par une hémorragie du méso. Le 15 juin, le malade est en parfait état. Il a repris plusieurs kilos. L’anus n’a pas tendance à se fermer spontanément, mise en place de l’entérotome de Dupuytren. Le 20 juillet, on achève de fermer l’anus par üme suture des bords. En octobre, on ferme une petite fistule résiduelle et le malade rentre chez lui. Revu au début de septembre 1925, il a repris son travail et son poids d'avant l'intervention. Il persiste cependant un notable degré d’éventration au niveau de l’ancienne incCision opératoire et une toute petite fistulette muqueuse comme une tête d’épingle qui ne donne issue qu’à de la sérosité. jamais à des matières. Pas de traces de récidive.

TO

132. SCHWARTZ. — Cancer du côlon transverse. Extéritorisation. Résection. Fermeture de l'anus. Guérison.