Colectomie après dérivation

136. DELORE. — Cancer du côlon transverse. Occlusion. 1° Cæcostomie; 2°Résection segmentaire et suture terminoterminale; 3° Fermeture de la cæcostomie. Guérison.

Femme, 48 ans. Ayant souffert en mars 1923 de troubles abdominaux brusques, crise douloureuse paraombilicale avec vomissements. On constate des signes nets de spécificité qui font penser à une gastropathie spécifique “et pour lesquels on institue un traitement spécifique. En décembre 1923, nouvelles crises plus violentes : vomissements, arrêt des matières et des gaz depuis 8 jours. On pratique, sous anesthésie locale, une cæcostomie d’urgence. En janvier 1924, deuxième intervention : cancer du côlon transverse adhérent à la paroi abdominale antérieure avec petit abcès périnéoplasique. Résection segmentaire avec suture termino-terminale. Fermeture de la paroi. Suites simples, sauf léger abcèés de la paroi. Diagnostic histologique : cancer. En mars 1924, fermeture de l’anus cæcal. Guérison. En juin 1924, la malade est opéré : Hystérectomie subtotale. Guérison simple. La malade a engraissé de plusieurs kilos.

137. DESGOUTTESs (Inédite). — Cancer de la partie gauche du côlon transverse. Fistule cæcale. Colectomie segmentaire et suture bout à bout. Guérison.

Femme, 65 ans. Constipée depuis 10 ans. Pâle. Tumeur dans la fosse iliaque gauche. On fait le diagnostic de cancer du côlon sigmoïde. En janvier 1925, intervention : cancer de la portion gauche du côlon transverse fixée à la paroi de la fosse iliaque gauche. Résection de la paroi abdominale, Colectomie idéale (les bouts intestinaux étant très vascularisés); pas de ganglions. Cæcostomie minuscule pour l'échappement des gaz. Suites opératoires très simples. Ferrocture de la cæcostomie 3 mois après.

138. ENGELSMANN. — Cancer du côlon transverse. Cæcostomie. Résection segmentaire. Anastomose bout à bout. Mort.

Femme, 50 ans, malade depuis plusieurs mois. Iléus depuis 2 jours. Tumeur de la région iléo-cæcale. Metéorisme abdominal.

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. 139. HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Occlusion. Résection en trois temps. Guérison.

-140. HARTERT. — Cancer du côlon transverse. Occlusion. Résection en un temps avec anus contre nature. Perforation. Péritonite. Mort.

Homme, 55 ans.