Le Noir, SAviGNAC et BARREAU. — Cancer du côlon

transverse. Fistule gastro-côlique. Pas d'intervention.

Homme, 51 ans, vu en 1922. Depuis 1917, coliques violentes. Alternatives de crises douloureuses et d'améliorations. Amaigrissement de 12 kgs 1/2. En 1922, pâleur, asthénie, douleurs du côté gauche, gargouillements, coliques. Selles semblables à de la purée striée de sang. Gaz à odeur putride. À l’examen : gros foie. À gauche, sous les fausses côtes, tumeur débordant de 4 travers de doigt, extrêmement douloureuse. Radioscopie : tumeur extra-gastrique à gauche de Ja grande courbure, adhérente à l’organe, paraissant être audessus et en avant de la rate, en avant et au-dessous du

rein, intéressant la moitié gauche du côlon et le mésentère.

Décès le 15 octobre 1922. Autopsie : l’estomac et le côlon transverse sont englobés dans une masse graisseuse, sans adhérences aux plans profonds, du volume d’une tête d’enfant. On peut trouver un plan de clivage qui permet de détacher la rate. Isolement du duodénum, de la petite courbure et du pancréas. À gauche, sous la ligne médiane, sur le côlon transverse, masse dure, arrondie, du volume d’une orange, adhérant à la grande courbure. Communication des cavités gastriques et côliques, par l’intermédiaire d’une masse péricôlique.

177. MÉNAGE. — Néoplasme étendu du côlon transverse, Absence de signes radiologiques.

Malade ayant eu à plusieurs reprises des hémorragies intestinales. L'examen clinique plaidait en faveur d’une tumeur

siégeant sur le côlon transverse. L’examen radiologique, fait

par voie basse, ne montrait aucune altération de la lumière du gros intestin : Intervention : Epithélioma infiltrant la paroi du côlon transverse, du côté gauche, sur une longueur de 10 centimètres. Pas d’autres détails.

178. Pazrasse et LesBroc. — Cancer du côlon transverse ayant simulé une cirrhose. Métastases hépatiques. Mort. Homme, 53 ans. Depuis 6 mois, troubles digestifs. Douleurs

dans les jambes. Œdème des jambes. Dyspnée, palpitations. Selles diarrhéiques. Amaigrissement progressif et considérable. À l’examen, ascite libre, avec circulation complémentaire. Foie lisse, dur. Très mauvais état général. Mort. A l’autopsie : foie de 5 kgs 250, farci de noyaux jaunâtres (8 ou 10). II s’agit d’un cancer du foie, secondaire à un cancer du côlon tfansverse dans sa partie droite (virole très limitée et sténosante).

179. Rapice. — Cancer du côlon transverse. Abcès périnéoplasique. Mort.

Homme, 77 ans. Etat général précaire. Tumeur. palpable dans le flanc droit. À l'examen radioscopique, sténose sur le côlon transverse. Le malade qui est entré à l’hôpital le 18 octobre 1913, meurt le 20 octobre 1913 par ouverture dans la grande cavité péritonéale d’un gros abcès entourant la tumeur. *

180. Turrier. — Cancer du côlon transverse. Abcès périnéoplasique. Incision. Fistule stercorale. Mort.

Homme, 47 ans, entré pour une grosse tuméfaction siégeant dans la région sus-ombilicale. Cette tuméfaction s’est développée assez rapidement et s’est accompagnée de douleurs vives, sans mouvements fébriles bien marqués. Incision: pus fétide. Au bout de peu de jours, matières stercorales dans le pansement. Amélioration progressive pendant 3 mois, en même temps qu’une tumeur très dure apparut irrégulière, siégeant aux lieu et place de l’abcès. Mort. A l’autopsie : cancer du côlon tran$verse.

181. WALDENSTROM. — Cancer du côlon transverse. Pas d'opération.

Homme, 69 ans. Dyspepsie pendant plusieurs années. Selles irrégulières, diarrhée fréquente. Douleurs fréquentes à HPORE Intervention refusée. Mort 6 mois après.

182. WALDENSTROM. — Cancer du côlon transverse. Occlusion. Pas d'intervention.

Homme, 47 ans. Depuis plusieurs années, troubles digestifs

vagues. Depuis 1 jour, occlusion. Résistance de la paroi au-

tour de l’ombilic. On sent une tumeur au-dessous des fausses côtes gauches. Intervention refusée.