Traité d’accouchements, vol. 2, p

AT

Le travail n'avançait pas et cette femme perdant du sang, le liquide amniotique étant verdâtre, on appliqua à 4 h. 20 soir, 9 août, le ballon de Champetier de Ribes, la dilatation étant comme une pièce de 5 francs. Expulsion du ballon à 5 h. 30 soir, la dilatation n’est pas tout-à-fait complète. Bruits du cœur sourds. Forceps à 5 h. 45 soir en G. T. Au moment de l'extraction on remarque que le cordon a à peine une longueur de O0 m. 29. L'extraction a duré 15 minutes. Durée du travail 50 h. 45.

Délivrance artificielle. En faisant la délivrance on put constater que le placenta était inséré au

fond de lutérus empiétant un peu sur la face anté- “rieure et postérieure. Cela explique peut-être la lenteur de l’expulsion de l'enfant car le cordon, déjà naturellement eourt, l'était encore plus par l'insertion du placenta. Cette brièveté nous explique aussi l'hémorrhagie. Enfant vivant de 2.700 grammes. Placenta 280 grammes.

Réflexions.— Cette observation nous montre la souffrance du fœtus par suite de la brièveté du cordon qui à agi en prolongeant le travail (50 h, 45), parce qu'il a empêché la rotation et en produisant le décollement prématuré du placenta par traction, d’où hémorrhagie.

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