OBSERVATION VII

Mme Prov..…., entre à midi, 45 janvier 4892, dans le service de M. le professeur Pinard à la clinique Baudelocque.

Deux accouchements antérieurs bien effectués, enfants bien portants. Le père n’est pas le même que pour les autres enfants, il est mort de tuberculose.

Dernières règles, 12 avril 1892, âgé de 9 mois. L'enfant se présente par le sommet en O.J. G. A., engagement commencé, bassin normal, pas d’albumine dans les urines.

Début du travail, à midi, 15 janvier.

Dilatation complète à 4 heures du soir, 13 jan- Viet:

Rupture artificielle à la dilatation, liquide verdâtre, expulsion à 4 h. 30, soir. Durée du travail 4 h. 30.

Enfant vivant de 3580 grammes. Membranes 20/16, cordon eourt de 0,39.

Réflexions. — Malgré un travail de courte durée, la brièveté notable du cordon (0,39), a été suivie de la production de liquide amniotique verdâtre par souffrance du fœtus. |

6° Longueur exagérée du cordon. — La longueur moyenne du cordon d’après nos recherches portant sur 200 cordons et celles de Chantreuil et Tarnier varie entre 0 m. 50 et 0 m. 60. Nous avons

vu comme brièveté jusqu'où elle va. Comme longueur exagérée, on a vu des cordons de 1 m. 20 (Guéniot), 1 m. 29 (Baudelocque), { m. 31 (Chantreuil) (4). A Aix-la-Chapelle, il y à un cordon de 2 m. 20, Schneider (cité par Cazeaux) (2) aurait Vu Un cordon de 3 mètres.

Nous avons trouvé comme le plus long cordon un de { m. 08.

La longueur exagérée du cordon, nous la trouvons figurant deux fois comme cause du liquide vert. :

La longueur exagérée agit en favorisant les procidences surtout quand le placenta est inséré sur le segment inférieur. De ces quatre fois, deux fois elle était accompagnée d'insertion vicieuse. Nous publions une de ces observations. Le cordon peut prendre alors des dispositions anormales, en quittant son siège naturel et se plaçant entre le dos et primé, formant des circulaires, ce qui était conune partie dure où il est comsidéré par les anciens auteurs comme favorable en empêchant la procidence du cordon.

OBSERVATION VIII (1892, n° 1244).

M"° Let.., mariée, 28 ans, sans profession, entre dans le service de M. le professeur Pinard, à la