INTRODUCTION

Durant l’année d’externat que nous venons de passer dans le service de M. le professeur Pinard, à la clinique d’accouchements Baudelocque, nous avons été frappés du nombre fréquent d’accouchements où le liquide amniotique était coloré en vert.

C'est encouragé par notre maître, M. le professeur Pinard, que nous nous sommes décidés à faire notre thèse inaugurale sur l'étude de cet accident,.aucun travail d'ensemble n'’existant sur ce sujet.

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Cette étude est basée sur presque 17,000 accouchements faits dans les services de M. le professeur Pinard à la Maternité de l'hôpital Lariboisière et à la clinique Baudelocque de 1883-1893, et sur ce nombre nous avons trouvé 708 accouchements dans lesquels le liquide amniotique était coloré en vert. Dans cette statistique nous avons exclu à dessein la présentation du siège, car dans ce cas l’issue du méconium est un phénomène normal et les accouchements où l’enfant est mort avant le commencement du travail, parce que c’eût été sortir des limites de notre sujet.

Nous nous sommes surtout attachés à l’étude des causes de cet accident, de sa pathogénie et de la valeur pronostique qu’il peut avoir.

Ce travail a été fait sous la direction de M. le D' Wallich, chef du laboratoire de la clinique Baudelocque, dont les conseiis ont été pour nous d’un grand profit.

Nous avons divisé notre travail en cinq chapitres. EME Dans notre premier chapitre nous allons étudier la pathogénie de l’issue du méconium dans la présentation du siège et les autres présentations.

Dans le deuxième et troisième chapitre, nous essaierons d'étudier les causes de la souffrance du fœtus et de l’issue du méconium et le mécanisme. par lequel chaque cause agit.

Le quatrième chapitre sera consacré à l'étude de la valeur pronostique du liquide vert.

. Enfin dans le cinquième chapitre nous tâcherons de faire un aperçu général sur la question.

Il nous reste avant de commencer ce travail, un devoir bien agréable à remplir, celui d'apporter notre faible tribut de reconnaissance aux maîtres éminents à qui nous devons le meilleur de nousmême. |

Pendant nos études à la Faculté de Médecine de Bucharest nous avons pu profiter de l’enseignement large de nos maîtres dans les hôpitaux, MM. les professeurs Rümniceanu et Stoïcescu qui nous ont donné le goût de la médecine.

Nous leur adressons ici l'hommage de notre plus vive reconnaissance.

Pendant notre externat à la clinique d’accouchements Baudelocque, dans le service de M. le professeur Pinard, nous avons puisé dans ses leçons et son enseignement clinique, tout d’observation, une base solide d’études et une méthode féconde qui nous a permis de nous orienter sans fatigue au milieu de ces études difficiles de l’accouchement.

C’est grâce à lui que nous avons pu réussir à éclaircir quelques points de cette question qui n’a pas encore été traitée dans son ensemble.

Que M. le professeur Pinard reçoive ici lexpression de notre plus vive gratitude et notre respectueuse affection.

Nous prierons aussi MM. les D Kirmisson, professeur agrégé, chirurgien de lhôpital des enfants

"14 =." ; assistés ét Hallopeau, professeur agrégé'ét médecin à Saint-Louis, d'accepter :nos remerciements ‘les plus sincères ‘pour ‘les connäissancés que nous avonsipu acquérir pendant le temps'que nous avons passé'dans leurs services comme externe.

“M. le D' Wäallich, chef du laboratoire à la clinique Baudelocque, a acquis un droit à notre reconnaissance pour les conseils qu’il nous a donnés dans'ce travail. Nous l’en remercions bien sincèremént.

“Qu'il:nous soit permis de remercier, pour leurs leçons et conseils, M. le professeur agrégé Varnier et MM. les D'° Lepage, chef de clinique, Potocki et Bouffe de Saint-Blaise.

Nos remerciements à M'e Roze, sage-femme en chef de la clinique.