INTRODUCTION

Pendant notre stage dans le service de M. le professeur Tédenat, il nous a été donné d'assister à une intervention fort intéressante de massage du cœvr. Un blessé qui avait reçu un coup de couteau dans la région du cœur, fut opéré d'urgence, pour hémo-thorax, par M. le professeur agrégé Jeanbrau qui, sous le chloroforme, tailla un volet de Fontan à charnière externe ; au cours de l'opération, le blessé, dont l’état général était des plus graves, succomba à une syncope chloroformique ; par le volet déjà taillé, M. Jeanbrau pratiqua alors des compressions rythmiques du cœur qui, aidées par la respiration artificielle et les injections de sérum, provoquèrent bientôt les mouvements respiratoires et circulatoires ; le blessé eut une survie de 16 heures et tout permet de supposer qu'il eût été définitivement sauvé, si la gravité de sa blessure et surtout l’hémorragie abondante déjà subie ne s’y étaient opposées. Devant la rareté du fait, M. Jeanbrau nous

‘ engagea à nous documenter sur les nombreuses expériences

de laboratoire se rapportant à cette question, de même que sur les essais cliniques et à en faire le sujet de notre thèse inaugurale. 11 voulut bien en même temps nous permettre de publier son observation encore inédite. | Les cas de massage du cœur chez l'homme sont encore rares et relativement récents; le premier essai publié est

celui de Tuffier en 1898; sur les 22 observations que nous connaissons, une seule rapporte un cas couronné de succès.

C'est surtout dans les laboratoires que Ïa question a été longuement étudiée et nous espérons que de ce côté-là viendra la lumière pour rendre plus facile une intervention appelée à donner les résultats les plus heureux. |

Ce travail est loin de prétendre à l'innovation ; tout ce qui y est dit — sauf l’observation inédite de M. Jeanbrau — est le résultat de nos compilations et des conclusions que nous en avons tirées ; pour toute la partie expérimentale, nous avons largement mis à profit les excellents travaux de M. d'Halluin qui s’est fait, dans cette passionnante question, une compétence que chacun reconnaît. Nous avons également puisé aux remarquables travaux de Batelli, Bourcart, Laborde, Cyon, ete rete.

Nous diviserons cette thèse en cinq parties :

\ 1° Historique ;

2° Recherches expérimentales ; 3° Applications cliniques ;

4 Observation inédite :

s: Conclusion.

Il nous reste maintenant un devoir bien agréable à remplir : celui de présenter l'hommage public de notre reconnaissance aux maîtres que nous allons quitter.

Nos remerciements vont tout d'abord à M. le professeur Forgue pour le très grand honneur qu'il nous a fait en daignant accepter la présidence de cette thèse.

M. le professeur agrégé Jeanbrau qui'a été l'inspirateur : de cette étude, a bien voulu, en même temps, nous donner tous les renseignements qui nous mauquaient, avec sa bienveillance habituelle, à laquelle tous les étudiants qui l'ont

connu, réndent un hommage unanime. Qu'il veuille bien trouver 1c1 l'expression de notre respectueuse gratitude.

Nos remerciements vont enfin à tous nos maîtres de la, Faculté de médecine de Montpellier et à MM. les docteurs Lacoste et Bellot de l'hôpital de Relizane (Oran), qui, durant notre internat, furent pour nous des camarades autant que des maîtres.

Nous ne saurions oublier M. le docteur Maurice d'Halluin qui a bien voulu, avec une amabilité que nous n’aurions osé espérer, nous documenter directement sur le massage du cœur.

Enfin, à ses amis, en compagnie desquels 1l vécut les insouciantes années de sa vie universitaire, l'étudiant d’aujourd’hui, docteur demain, adresse l’expression de ses regrets émus ét l'assurance de son souvenir ineaçable.

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