CONCLUSIONS

1° Les cellules de l’organisme baignent dans le liquide lacunaire qui constitue l’intermédiaire entre le sang et les cellules, le milieu dans lequel se font les échanges nutritifs. Le drainage du liquide lacunaire est assuré par la circulation veineuse, mais surtout par la circulation lymphatique. Bien que l'étude de celle-ci soit singulièrement négligée, nous pensons qu’elle joue un rôle important dans certains processus pathologiques.

2° On connaît mal les divers facteurs de la circulation lymphatique. Sa cause essentielle semble être la « vis a tergo » qui est sans doute conditionnée par la pression osmotique du liquide lacunaire. Il ne semble pas en effet que la pression sanguine joue un rôle quelconque dans la poussée de la lymphe.

3° On connaît un certain nombre de substances médicamenteuses qui accélèrent la circulation lymphatique. Abandonnant la classification de Haidenhaïn, nous avons décrit trois groupes de médi-

caments lymphagogues :

SO a) Action par augmentation de la perméabilité cellulaire due à un effet toxique (peptone).

b) Action par augmentation de la perméabilité capillaire (histamine).

c) Action par augmentation de la poussée du liquide lacunaire (solutions cristalloïdes hyper-

toniques, bases puriques).

4° Il semble démontré que la seule suppression de la circulation lymphatique peut, malgré une circulation veineuse intacte, déterminer un œdème. Il n’est pas impossible alors que certains œdèmes soient dus à un trouble profond diminuant la poussée lymphatique. Si cette dernière est la conséquence d’une modification de la pression osmotique des liquides de l’organisme, les œdèmes peuvent être déterminés

par une suppression de la «vis a tergo ».

5° Il est donc logique de préconiser une médication lymphagogue pour combattre les œdèmes. Il se trouve d’ailleurs que des diurétiques puissants, comme la théobromine et certains dérivés mercuriels,

ont en même temps une action Iymphagogue.

Vu : le Président de la thèse,

. M. LOEPER.

Vu: le Doyen,

TIFFENEAU.

Vu et permis d'imprimer :

le Recteur de l’Académie de Paris :