AVANT-PROPOS

La circulation lymphatique a toujours fait figure de parente pauvre à côté de la circulation sanguine. Alors que cette dernière est l’objet de préoccupations constantes de la part du médecin, la circulation lymphatique a toujours été négligée. Sa physiologie renferme encore de nombreux points inconnus, sa pathologie n’existe pour ainsi dire pas. Nous verrons cependant que l’appareil lymphatique, présent partout, entoure les cellules d’un réseau important. Il n’est pas exagéré de dire que les cellules de l’organisme baignent dans la lymphe, alors qu’elles n’ont que des contacts lointains avec le sang. L’intensité de cette circulation est considérable et, si sa rapidité n’est pas comparable avec celle du courant sanguin, elle est en rapport bien plus intime avec les conditions locales de la nutrition des tissus.

Il ne nous semble pas douteux qu’une connaissance plus approfondie de la circulation lymphatique fournira des renseignements importants sur les problèmes

si controversés des œdèmes, de l’imbibition tissulaire, P. Petit 2

ri pers de la perméabilité vasculaire, de la régulation extrarénale de la diurèse, etc.

Il ne nous appartient pas ici d'apporter des faits nouveaux sur la circulation lymphatique. Nous avons seulement étudié les médicaments qui expérimentalement semblent avoir une influence excitante sur cette circulation. L’action lymphagogue de ces médicaments est indépendante de leur effet sur la circulation sanguine, ce qui prouve à quel point le courant lymphatique fonctionne selon un régime autonome. Probablement, non seulement la circulation Iymphatique est indépendante dans une large mesure de la circulation sanguine, maïs aussi la circulation lymphatique de chaque territoire s’effectue pour son propre compte. De sorte que lorsqu'on observe l’action lymphagogue d’une substance par son influence sur l’écoulement de la lymphe au niveau du canal thoracique, rien ne prouve que le cours de la lymphe soit modifié dans tous les territoires.

Si l’on peut dire que la circulation sanguine constitue un lien entre les différents organes, la circulation lymphatique, elle, ne constitue que la voie de drainage. La première serait comparable à ces fleuves qui traversent les provinces et lies pays, en commandant les échanges, alors que la seconde est semblable à ces petites rivières qui n’appartiennent qu’à une région, mais qui réflètent toute la vie de celle-ci.

Une des causes de la difficulté d’étudier la circulation lymphatique est précisément le fait que celle-ci

ne forme pas une unité. Il n’y a pas une circulation

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lymphatique, mais il y en a autant qu’il y a de grands courants de lymphe.

Nous avons adopté pour notre travail le plan suivant :

1° Liquide lacunaire et circulation lymphatique. 2° Régulation de la circulation lymphatique.

3° Les médicaments lymphagogues.

4° Troubles de la circulation lymphatique.

5° Œdèmes et lymphagogues.

6° Action diurétique et action lymphagogue.