OBSERVATION XXXIII
Fano (Union médicale, 13 septem. 186S, p. 398, et Ann. d’oculistique, 1868, p. 257).
D..., âgé de 27 ans, employé sur la ligne ferrée de l’Ouest, est envoyée à ma clinique le 18 avril dernier. Il raconte avoir été atteint à l’épaule droite par le tampon d’un wagon, le 20 mars dernier. Ce choc violent aurait produit une luxation du bras qu’il a réduite luimême. C’est de l’époque de cet accident que date, au dire du patient, le trouble survenu dans la vision. D... affirme formellement que, avant cette époque, il n’a jamais éprouvé rien de semblable.
Ce qui le tourmente, c’est qu’il lui est impossible de lire plus d’une ligne d’une page imprimée sans être obligé de s’arrêter, parce que les caractères se troublent, que les mots semblent attachés les uns aux autres. L’acuité de la vision n’a rien perdu. En faisant regarder le sujet en face de lui, on reconnaît que les deux yeux sont continuellement le siège de mouvements d’oscillation de deux genres : les uns s’exécutent de dedans et en dehors, et de dehors en dedans; les autres consistent en mouvements du globe autour de l’axe antéro-postérieur de l’organe. Ces deux genres de mouvements se succèdent d’une manière rhythmique en quelque sorte, et ne s’accomplissent jamais en-
, f . . irp au ’il existe tantôt [un mouvement de latéralité, semble; ^nuvement de rotation autour de l’axe, les deux |lobes taûtÔtUU + rXurTsTmultanément le même genre de mouvement, exécutent xouj . r i> 0 rbite avec une pommade à l’extrait
Nous pressons^^ s »““ Uules de M églin. Ce tte médication
de valériane, P ésultat ’ favora b le , et les choses restent absolument n'amène aucun
dans le iquons la section du muscle adducteur de l’œil
15 jm n. Som usculaire de rorgane . L’opération ne pré¬
gauche, da “ 1 | cuUé ni aucune circonstance spéciale digne d’être sente aucu ^ à toutes les manœuvres. Immédiatement
'il ga“che se dévie vers le petit angle de l’orbite. Nous reapres, 1 œrl gau v application permanente de compresses d eau
commandons au m PP ^ yn strabisme divergent
froide sur les ’ et { i ment à droite, chaque fois que D...
trop pr<®o“ ’ ° aa m0 ment de renouveler le pansement.
°Te'l 9 LeTuvement de balancement de l’œil gauche est moms prononcé qu’avant
Les jours suivants l’amélioratmn au ’ ss i di-
mouvements de balancement de “ -us pratiquons la
d’une déviation de l’œil droit en dedans, c <1 ^
optiques, divergents après l’opération de straboto^fa.te surj œ^ gauche, redeviennent convergents lo™T“« «^ ent f d e balancement lendemain, le nystagmus a disparu, r arde fortement à sa
des yeux ne reparaissent que lorsque • • • o gaucbe ou à sa droite de caractères im -
Le 27. Le patient lit, sans s arrêter, six 11 g primés de petite dimension (le n° 7 de ' Q . quaûd le
4 juillet. On constate qu’il n existe pa nvstagmus
patient regarde devant lui, ni quand il regar e e • y
a presque complètement disparu. D... nous apprend qu il peut
un de ces journaux quotidiens qui appartiennent à la petite presse, sans être obligé de s’arrêter.
Enfin, le 25 août, la guérison se maintient. Tout strabisme a disparu; malgré la section antérieure des muscles oculaires, les globes ont conservé toute l’étendue de leurs mouvements en divers sens. Ils présentent encore un léger mouvement d’oscillation autour de l’axe antéro-postérieur; mais, pendant la lecture, qui se fait sans difficulté, les yeux conservent leur fixité absolue.
G. — Inflammatoire.
