PASS

les rayons Rôentgen, en nous renseignant sur l’état du poumon comprimé, nous permettent de régler les réinsufflations successives. “

IV .— Indiquée dans les cas de tuberculose pulmonaire unilatérale, la méthode de Forlanini a été pendant très longtemps considérée comme une ressource à employer en dernier ressort et réservée aux cas désespérés. À l’heure actuelle, on tend à élargir un peu ses indications :

1° Les lésions même peu accentuées sont justiciables de la méthode, au même titre que les lésions unilatérales avancées et immobilisées, lorsqu'elles évoluent, en dépit des tentatives thérapeutiques ;

2 Dans les cas de tuberculose aiguë ou subaiguë, circonscrite à un seul poumon, le pneumothorax artificiel constitue le seul mode d’action dont nous puissions disposer. L’on peut dire qu’en pareille circonstance son emploi s'impose.

30 Il ne semble pas que des lésions soit très légères, soit anciennes et immobilisées d’un poumon, constituent une contre-indication à l'établissement d’un pneumothorax du côté opposé lorsque ce poumon présente des lésions ulcéro-caséeuses en évolution.

V. — D'une durée impossible à fixer d’avance, mais qui doit être prolongée au minimum deux années (Dumarest), le traitement de la tuberculose pulmonaire par le pneumothorax artificiel a donné parfois des résultats vraiment extraordinaires. Dans la plupart des cas où il a pu être appliqué, des améliorations rapides ont été observées et il existe dans la littérature un nombre assez important de guérisons que l’on peut considérer comme définitives.

VI. — Il faut savoir toutefois qu'eu égard au nombre considérable de tuberculeux que l’on est appelé à traiter le nombre des malades justiciables d’un pneumothorax est extrême-

MT

ment restreint : la méthode de Forlanini reste donc une méthode d'exception.

Malgré cette restriction, le pneumothorax artificiel, d’un emploi aujourd’hui généralisé, peut être considéré comme un des moyens les plus efficaces dont nous disposions en phtisiothérapie.

Vu : ‘ Vu ET APPROUVÉ :

Le Doyen, Le Président de thèse, Lanpouzy. LETULLE.

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris,

LrarD.