Gaz. mécl. de Paris 1854, page

D'un autre côté, Jackson, en Angleterre, ne s'esl-il pas appliqué depuis quelques années à démontrer que, dans bien des cas, les convulsions dans les membres ou dans le tronc ont pour cause des lésions déchargeantes de la surface du cerveau, et Charcot n'a-l-il pas reconnu assez d'importance à cette théorie pour désigner ces accidents spasmodiques sous le nom de convulsions jacksonniennes.

N'a-t-on pas observé depuis fort longtemps que la compression, l'excitation des parties superficielles du cerveau dans les maladies qui ont enlevé une portion de la calotte crânienne, dans quelques tumeurs, dans quelques accidents traumatiques, dans les cas de méningites, ont une action notoire et rapide sur les mouvements jusqu'à les exalter sous forme d'accès convulsifs et spasmodiques? Il est vrai, et nous allons au devant de l'objection, que ce sont là des phénomènes épileptiformes et non de l'épilepsie vraie.

Quoi qu'il en soit, nous avons rencontré entre les hémisphères des différences bien remarquables.

23 fois sur 28, ils étaient inégaux en poids.

Chez rhomme, 11 fois l'hémisphère droit l'emporte sur l'hémisphère gauche de 27 gr, 81 en moyenne, et ce dernier l'emporte 7 fois à son tour de 23 gr. 28.

Chez la femme, 16 fois l'hémisphère droit dépasse le gauche de 14 gr. 33, et 4 fois lui est inférieur de 15 gr. en moyenne.

Au sujet de ces différences, nous citerons une opinion, professée par M. Magnan dans une de ses leçons, qui viendrait apporter une réelle clarté à cette question.

On sait que la plupart des épileptiques sont prévenus de leurs attaques par un phénomène toujours le même pour le même individu, par l'aura, phénomène qui, selon cet auteur, indiquerait un trouble fonctionnel d'un point de l'écorce correspondant au siège périphérique de l'aura. De ce point rictus cérébral s'irradie dans les autres régions de l'encéphale, détermine des secousses musculaires quand il gagne les centres moteurs, la perte du souvenir quand il arrive à la région où l'on doit le localiser et cela à chaque attaque, le tout s'accompagnant d'un afflux sanguin (1).

S'il en est ainsi, il n'est pas étonnant que cette perturbation se représentant à chaque attaque détermine sur l'hémisphère atteint une véritable lésion ? En quoi consiste-telle? Amène-l-elle une sclérose ou une hypertrophie et quel est l'hémisphère malade, celui qui pèse le plus où celui qui pèse le moins? Là est la question. Notre rôle se borne à constater une fois de plus des différences anormales entre les hémisphères.

Les lobes cérébelleux présentent aussi certains écarts.

24 fois sur 28, il y a inégalité de poids.

Chez l'homme, 9 fois le lobe droit est supérieur au lobe gauche de 7 gr. et 9 fois aussi lui est inférieur de 5gr. 22.

Chez la femme, le lobe droit l'emporte 4 fois sur le gauche d'une moyenne de 4 gr., et 2 fois est dépassé par lui de 3 gr. 50 en moyenne.

Ces différences entre les lobes du cervelet n'ont rien de spécial.

1. Voir Progrès médical, nos de janvier 1882 et suivants (De Vcinlepsie, leçon recueillie par Marcel Briand).

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Manie épileptique.

J. Falret a dit que Ton pouvait distinguer la manie, épileptique de la manie ordinaire par la ressemblance des actes chez le même malade, non seulement dans leur ensemble, mais dans chacune de leurs manifestations. Celte régularité, mise en doule par quelques auteurs, est admise par le plus grand nombre.

Voici ce que dit aussi à ce sujet M. Dagonet : « Celte « forme maniaquç est une des affections mentales qui mé-

< rite le plus de fixer l'attention, par les signes vraiment « caractéristiques qu'elle présente. Rarement elle alterne « chez le ïnême malade avec d'autres variétés de délire,

< elle se présente presque constamment avec le même ca- « raclère (1). »

Si les pesées cérébrales ont quelque valeur, nous devons donc nous attendre à trouver des moyennes spéciales et caractéristiques.

Si nous comparons ce rapport à celui que nous avons noté dans l'épilepsie exempte de troubles psychiques appré-

14 Hommes (âge moyen 30 ans).

Poids moyen de l'encéphale avant dissection . — — — après dissection .

cerveau

cervelet avec mésencéphale . . Le cervelet est à l'encéphale : : 1 : 8,71