NÉPHRITE INFECTIEUSE CHEZ L HOMME

ultimes étaient cantonnées à l'épithélium ; enfin dans des observations nombreuses il était très facile de faire le départ de ce qui revenait à la lésion ancienne et à la maladie ultime. Dans toutes ces observations le rein communiquait avec la vessie par des uretères largement dilatés. Une fois, il existait une oblitération septique de l'uretère.

a) Néphrite par obstacle au cours de Vitrine, l'uretère restant perméable. — Le plus souvent, il existe dans ces néphrites, en plus de la dilatation de L'uretère, des bassinets et des calices qui, à des degrés très variables, est constante, un épaississement inflammatoire de ces conduits; parfois même, on voit des coudures, des plis valvulaires, etc.

Lorsque la lésion n'est pas ancienne, le rein paraît avoir conservé son volume normal, ou même, par la dilatation du bassinet, il semble plus gros; lorsque la lésion est ancienne, le volume est moindre qu'à l'état normal.

Le rein se trouve entouré d'une couche de graisse ferme, qui se continue avec une couche semblable, doublant le bassinet. Cette lipomatose peut devenir excessive et même envahir le tissu du rein, qu'elle pénètre en suivant les vaisseaux.

La capsule du rein est, abstraction faite de cette couche graisseuse qui la double, mince et presque toujours facile à détacher du parenchyme rénal.

La surface du rein apparaît alors un peu bosselée avec quelques dépressions souvent pigmentées se détachant sur la couleur rosée de l'ensemble. Parfois, on voit des sillons plus profonds, divisant le rein en trois ou quatre lobes, qui présentent eux-mêmes des dépressions ou des granulations plus fines.

Il est rare que ces reins scléreux soient lisses. Par-ci,