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Albumine = s'est toujours maintenue à i gramme par litre d'urine..

NEPHRITES SUPPUREES 79

d'urine augmente, Purée elle aussi augmente d'une façon proportionnelle : parfois, lorsqu'il y a une amélioration, la courbe de l'urine descend, tandis que la courbe de l'urée monte.

Dans les derniers jours, lorsque le malade va mourir, on trouve de l'anurie et une très petite quantité d'urée : la quantité d'urine descend dans ces cas à 4 ou 5oo gr., parfois moins, contenant 3 ou 4 grammes d'urée.

Parfois cette anurie peut durer un temps assez long.

Nous ne pouvons d'après les observations établir un rapport quelconque entre la fièvre et la quantité d'urée : dans nos cas spéciaux, la première paraît ne pas influencer beaucoup la seconde.

Les cylindres rénaux sont à peu près constants dans l'urine des malades urinaires atteints de néphrite ; sur une trentaine de faits, je les ai toujours vus. Il faut savoir que ces cylindres sont très peu abondants dans la majorité des cas, et que, parfois, on a besoin de faire plusieurs préparations avant de les trouver. Cela peut avoir de l'importance dans les cas latents mentionnés plus haut. Les cylindres les plus ordinaires sont de la variété granulo-graisseuse : quelquefois on voit des cylindres colloïdes ou hyalins.

20 Néphrites suppurées

Les néphrites suppurées les plus ordinaires sont, au début, des néphrites ascendantes; mais très souvent les organismes pénètrent dans le sang et s'éliminent par les reins : on voit alors à la fois des lésions ascendantes et descendantes. Il est impossible, sans s'exposer à des redites, de séparer ces deux variétés, et je décrirai dans ce chapitre les néphrites suppurées qui, au début, sont des néphrites ascendantes : c'est dans ce sens que le nom de néphrite suppurée ascendante est employé dans les lignes qui suivent.