OBSERVATION XXVIII

B..., 66 ans, entre le 18 mars 1888, salle Civiale, n° 20. Résumé. — Vieux prostatique présentant une rétention complète d'urine;

(1) Cette observation a été publiée en détail par mon collègue Bureau, dans les Annales des maladies des voies génito-urinaires.

les urines sont claires, mais à la suite de l'évacuation instrumentale de la vessie, elles deviennent troubles et le malade a une poussée de néphrite ; douleurs lombaires, reins sensibles, urines albumineuses ; cylindres granuleux ; la courbe de l'urée et celle de la quantité d'urine suivent un trajet parallèle sans rapport avec la température.

Examen des urines.

5 Avril.

Urine 2.3oo gr.

Urée i5 gr.

— 2.5oo

— i.5oo

Albumine assez abondante, non dosée.

D..., âgé de 71 ans, entré le 27 février 1880, salle Civiale, n° 17.

Résumé. — Ancien rétréci ; premiers symptômes il y a cinq ans, accès de néphrite aiguë un an après, guérison par l'urétrotomie. Un an après retour du rétrécissement, nouvelle néphrite, chronique cette fois, sans fièvre ni douleurs rénales, avec pyurie peu intense, diagnostiquée par les urines troubles contenant du pus et des cylindres, un peu d'albumine et très peu d'urée ; les courbes de l'urée et de la quantité d'urine se suivent très régulièrement (Voir les tracés, p. 78). Sort sans être amélioré.

Le nommé, V..., âgé de 5o ans, entré le 21 mai 1888, salle Civiale, lit n° 12.

Trois blennorrhagies.

Il y a onze mois, douleur pendant la miction. Il urine toutes les heures, plus souvent la nuit. Il y a un mois hématurie avec intermittences de une journée à une demi-journée de durée. Cette hématurie avec intermittences dure un mois. Puis ses urines ne contiennent plus de sang, mais sont troubles.

Uretère sensible dans la région postérieure.

Vessie se vidant bien. Rein non sensible à la pression. Pas d'augmentation de volume, pas de douleurs spontanées. Prostate grosse, dure, régulière.

Etat général, bon, sans fièvre à son entrée.

Un jour le malade a eu des frissons et 400, le lendemain chute de la fièvre. Sort sans hématurie le 14 juillet. Albuminurie uniforme de

un gramme par vingt-quatre heures. Courbes d'urine et d'urée se suivant (Voir les tracés, p. 77).

S..., Go ans, entré le 4 mars 1888, salle Civiale, n° 1 1. Résumé. — Carcinose prostato -pelvienne : néphrite ascendante à symptômes obscurs ; quelques accès de fièvre les premiers jours avec apyrexie ensuite, douleur rénale d'un seul côté avec rein un peu gros ; polyurie peu abondante ; urines sanglantes : quelques cylindres granuleux, peu d'albumine, j 2 grammes d'urée en moyenne; courbes se correspondant bien; va plus mal au moment de sa sortie (Voir les tracés, p. 78).

Résumé. — Prostatique sans fièvre, néphrite ascendante, chronique d'emblée, diagnostiquée par la douleur provoquée du rein, la légère albuminurie et la diminution de l'urée (de 5 à 12 gr.) par jour.

Pas de polyurie : très rares cylindres granuleux et colloïdes. Amélioration.

Examen des urines :

26 Mai

QUANTITÉ d'urine

URÉE

ALBUMINE

PAR LITRE

1 ,000 1,-jbo

i,75o 2,000 1,000 i,5oo i,5oo 2,5oo i,5oo

2,000 i,25o i,5oo 2,000 i,5oo 2,5oo i,5oo i,75o

I2gr.25 12 »