OBSERVATION XI

(Due à M. d’Astros) Infection ombilicale. — Ulcérations palatines. — Sclérème. — Décès.

Examens bactériologiques.

Enfant de 2.050 grammes, entré le 23 octobre 1901. On le met à la nourrice, mais il perd 350 grammes en 8 jours. Au fond de la cavité ombilicale, on trouve une petite surface sanguinolente et suintante. Il y a de l’œdème de la région hypogastrique ; pas de troubles digestifs, rien à l’auscultation.

Le 3 novembre, crises de cyanose fréquentes, râles fins à gauche, l’ombilic suinte toujours. Dans la soirée, début de sclérème aux membres inférieurs. Température, 36°8. On trouve sur la muqueuse palatine des ulcérations recouvertes d’enduits pseudo-membraneux ressemblant à de la diphtérie. Le lendemain, le sclérème a envahi le tronc, les lombes, les membres supérieurs et la face ; pas de troubles digestifs ; les plaques palatines se sont étendues. L’ombile suinte toujours. Décès.

Examens bactériologiques (faits par M. le docteur Hawthorn). — En culture sur gélose, le pus de l’ombilie donne des staphylocoques en abondance et quelques colonies de très petites dimensions, assez transparentes ; ces dernières sont constituées par des bacilles très ons, de longueur variable, ne prenant pas le gram.

Plaques buccales. À l’examen direct : diplocoques ne prenant pas le gram, courtes chaînettes de streptocoques. En culture, sur gélose : grande abondance de colonies de streptocoques.