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OBsERvATION XII

(Due à M. d'Astros) résumée

Infection ombilicale. — Broncho-pneumonie. — Fièvre, — Sclérème. Stomatite diphtéroïde. — Décès.

Enfant pesant à son entrée 4.450 grammes, érythème fessier, ombilic suintant. Le 15 novembre, début de sclérème aux membres inférieurs. Le 16, râles fins et souffle au sommet du poumon droit. Température, 38°2 ; le sclérème gagne les lombes. Le 19 novembre, le sclérème reste stationnaire et occupe les membres inférieurs, le dos et les membres supérieurs. Température, 38°. Le 20 novembre, on trouve, à la pointe et sur la face inférieure de la langue, une fausse membrane diphtéroïde. Le sclérème gagne la face ; la température reste à 38°. Décès.

OgservarTion XIII

(Résumée) Due à M. d’Astros Infection ombilicale — Sclérème — Décès — Examens histologiques des reins

Enfant de 2.850 grammes, entré le 22 janvier 1905, cordon sphacélé, région ombilicale rouge, enflammée. Le 23 janvier, sclérème au niveau des membres inférieurs, envahissant le tronc dans la soirée. Rien à l’auscultation, pas de troubles digestifs. Le lendemain matin, décès.

L'examen histologique des reins, fait par M. le docteur Hawthorn, montre que les deux rèins sont sains, aucune lésion inflammatoire. Dans l’un d’eux seulement, on trouve

au niveau des trois pyramides de Ferrein, un engorgement considérable des capillaires sanguins avec de petits

foyers hémorragiques bien limités. *

OBSERvVATION XIV

(Résumée) Due à M. d'Astros

Infection ombilicale — Sclérème — Albuminurie — Décès — Examen histologique des reins 3

Enfant de 2.800 grammes, présentant à son entrée une infection très marquée de la plaie ombilicale. Aucun trouble gastro-intestinal, rien à l’auscultation. Le 29 avril, début de sclérème au niveau des membres inférieurs. Le lendemain, le selérème s’est généralisé, les urines très rares contiennent de l’albumine en grande quantité. Décès, Île lendemain. |

L’examen histologique fait par M.le docteur Hawthorn montre une légère congestion généralisée des deux organes. Etat œdémateux de l’épithélium d’un certain nombre de tubes contournés, chute de ce même épithélium dans un très petit nombre de tubes. A part ces légères modifications, visibles seulement çà et là, et nullement systématisées, la majeure partie des deux reins est demeurée absolument saine.

OBsSERvATION XV

Due à M. d'Astros

Infection ombilicalé — Congestion pulmonaire — Sclérème localisé — Guérison

Cet enfant, d’aspect chétif, pesait à son entrée, le 22 novembre 1902, 2.400 grammes. Le 5 décembre, L’ombilic est

ET Pia suintant ; sur toute la surface du corps on note l’apparition de larges plaques roses et violacées, surtout sur le tronc et autour de l’ombilie ; ces plaques ne sont pas indurées, la peau se plisse facilement à leur niveau.

Le 9 décembre, les taches ont pâli.

Le 11 décembre. — Les taches se sont fondues l’une sur l’autre et tout le tronc présente la même teinte uniforme ; l’ombilic suinte toujours, malgré les pansements.

Le 15 décembre. — On note un épaississement sclérémateux des jambes. À l’auscultation, foyer de râles fins à la base gauche. L’enfant prend le sein assez bien, mais cependant on note une diminution de poids. Traitement : bains chauds trois fois par jour, cataplasmes sinapisés, sérum artificiel, 10 ec. matin et soir.

Le i6 décembre. — Le sclérème a gagné les cuisses, l’ombilie ne suinte plus. Dans les jours suivants, on assiste à la régression du sclérème qui disparaît complètement le 21 décembre ; à l’auscultation, on ne trouve plus rien.

Le 30 janvier. — L'’enfant a beaucoup augmenté de poids, il pèse 3 kg. 200 et part pour la montagne.

Cas de sclérème dus à une infection gastro-intestinale

OBsEervATION XVI

(Communiquée par M. Eyglier, interne des hôpitaux) résumée

Diarrhée verte. — Muguet. — Sclérème. — Guérison.

Enfant pesant à son entrée 3 kg. 170 ; il est mis au biberon. Le 31-mars, huit jours après son arrivée, diarrhée verte abondante, pas de vomissements, l’ombilic est cicatrisé, rien à l’auscultation, On met l’enfant à la diète hydri-