‹ Étude sur le siège du souffle de l'insuffisance aortiqueChapitre 7 sur 25 · RE GP · texte numérisé non relu

RE GP

l’on a coutume de considérer comme l’exception répond au contraire à la majorité des cas : le souffle de l’insuffi- . sance aortique s'entend bien plus souvent au niveau ou à gauche du sternum qu’au foyer classique ».

Voici le résumé des 138 observations où aux détails cliniques s'ajoutent les résultats de MM. Beaujard et Caillods et dont on verra tout à l’heure l'importance.

Souffle gauche.

Obs. 1. — C... Adrien, 21 ans; charretier, entré le 30 Mai

Antécédents héréditaires : père et mère en bonne santé; quatre sœurs bien porlantes. Célibataire...

Antécédents personnels : pas de maladie antérieure à la guerre; rhumatisme articulaire aigu généralisé avec pleurésie gauche en Avril 4916; il est réévacué à nouveau en Janvier 1917 pour troubles cardiaques ; en Mai, il a une bronchite sans hémoptysie.

IL se plaint de gêne respiratoire, dyspnée d'effort, palpitations dont le début remonte à sa crise rhumatismale.

Constitution moyenne : teint pale; pouls. un peu bondissant, régulier, égal, de 80 à 110; tension : 44-7 1/2.

Choc de la pointe peu accentué dans le cinquième espace sur la ligne mammaire ; battement marqué des vaisseaux du cou.

Souffle diastolique assez intense, mais à timbre doux, aspiratif à maximum près du bord sternal gauche au niveau du troisième espace intercostal, propagé le long de ce bord jusqu’à la clavicule et presque jusqu’à l'appendice xiphoïde.

Pas de pouls unguéal, ni capillaire; pas de souffle crural.

Radioscopie : cœur aortique pur.

1° Augmentation de volume du ventricule gauche :

Page 1