C. — Action sur les manifestations syphilitiques

Le tinnate de mercure n’est pas'moins efficace contre les manifestations de la syphilis à ses diverses périodes que les autres préparations mercurielles. Certains syphiligraphes ont prétendu limiter son usage aux accidents secondaires, quelques-uns même aux récidives. Mais cette opinion ne repose ni sur la raison ni sur l'expérience. Ces auteurs nous paraissent tourner dans le même cercle que Baumès et certains médecins de son temps, qui attri-

buaient à chaque combinaison mercurielle une efficacité

propre : au sublimé la guérison des macules et des pustules, à l’iodure de mercure celle des formes papuleuses, squameuses et tuberculeuses, enfin au cyanure les formes invétérées. =

Qi le mercure seul est curatif, pourquoi varier ses combinaisons? Et parmi ces composés lequel fait mieux tolérer le mercure que le tannate ?

D'autre part, il est au moins aussi nécessaire d'agir dès l'apparition de l'érosion primitive qu'au moment où se montrent les accidents ultérieurs, quelles que soient leur forme et la date de leur apparition. IL est bien évident qu’il y a intérêt à porter l’action du mercure le plus tôt

possible, sur le virus organisé, comme dit Finger (12) qui .

développe les produits morbides des périodes primitive et

secondaire, sans attendre l'accroissement de ces produits et l’auto-infection qui peut en résulter.

Les résultats que nous avons obtenus confirment d’ailleurs pleinement cette manière de voir.

Quant à la durée du traitement, elle n’a pas dépassé celle du protoiodure. L'amélioration a’ été progressive et les malades sont sortis guéris ou en voie de guérison très prochaine. |

Dans des cas d’accidents tertiaires rebelles à l’iodure de potassium, nous n’hésiterions pas à employer le tannate, sans abandonner ce premier médicament, mais en mettant des intervalles entre les deux traitements, afin d'éviter les chances de formation d'iodure de mercure dans l'organisme.

Notons ici toutefois que nos malades, prenant chaque matin une cuillerée de sirop d’iodure de fer, n’ont jamais paru ressentir les effets des iodures de mercure. Un seul malade, qui avait pris sa première pilule dans son sirop, eut une expuition noire, qui était de l'encre formée par le fer de son sirop et le tannin de sa pilule.

Avant de décrire les faits sur lesquels à porté notre expérience personnelle nous donnerons un aperçu succinct des résultats” obtenus, soit à l'étranger, soit en France, par les principaux syphiligraphes qui ont essayé le tannate de mercure dans le traitement interne de la

.syphilis..

{étrangers “, français. |

3° Trois formes gommeuses :

PE | Périostite nasale À: fours L\ Tubercules-utcérations { 2 €: à en2#jours 4,8 ; ads Le. = | 2e ou tn de 10 à 30€. » en 7o jours 17, S 3° Papulo-ulcéreuse 30 c. » en 42 jours 12,60 ]

Dans ces deux derniers cas, Lustgarten appliquait,

comme traitement local, l’'emplâtre mercuriel.

Le tannate était administré à la dose de 0,10 centigram-

- mes avec 4 parties de sucre de lait, depuis 1/2 jusqu’à

1 heure après le repas, dans une hostie. Suivant cet auteur, il n’est pas probable que de grandes quantités de mercure passent à la fois dans la circulation, car il pourrait en résulter une stomatite très violente. Dans les 12 cas qu'il a relatés, la diarrhée ne s’est pas produite une seule

fois. Cependant, pour parer à toute éventualité, du côté

des voies digestives, il formulait, dans ces derniers temps,

ses pilules de la façon suivante :

L'ihraterdetnerenress . LE 3.01 PRIE me 0 mme ne 006 DUC a re eu ur O4

Éventuellement, avec addition :

De poudre d’opium… . . . < . . 0,005 Il en obtenait d'excellents résultats.

Pauly (33). — Julius Pauly trouve le tannate de mercure très actif et supérieur aux injections de sublimé et aux frictions.