‹ Étude sur le traitement des fistules osseuses consécutives aux blessures de guerreChapitre 14 sur 34 · PEN TS · texte numérisé non relu

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qu'au 12° ou 45°. Nous avons dû adopter cette ligne de conduite à la suite de désunions que nous avions vues se produire sur des sutures secondaires. Nous enlevions les fils au 10° jour, la suture paraissait solide, et, lors du pansement suivant, nous étions surpris de voir que le centre de la plaie était désuni, peut-être à la suite

de mouvements intempestifs du malade. AUSSi, toutes =

les fois que la peau tire fortement, ou qu'il y à un peu de suintement, laissons-nous volontiers les fils jusqu’eu 12° jour, et quelques fils de’soutien jusqu’au 15,

Au moment de l’ablation des fils, la plaie est quelquefois complètement cicatrisée. Même dans ce cas, nous laissons encore le blessé au lit. jusqu’au 20° jour s’il s'agit d'une fistule du-tronc ou des membres inférieurs.

Mais le plus souvent il y a un suintement léger, qui va persister pendant 15 ou 20 jours, séreux ou à peine louche. En général, il n’y a pas lieu de s’en préoccuper. On se contentera d'appliquer des pansements secs, après nettoyage de la plaie à l'éther. Le petit trajet qui persiste n'intéresse que les parties molles. Il ne demande qu’à se fermer. Tout au plus pourra-t-on faire de temps à autre quelques cautérisations légères au nitrate d’argent. 3 À

Si cependant l'écoulement ne se modifie pas, ou s’il devient franchement purulent, le malade rentre dans la catégorie des opérés qui suppurent, dont nous allons nous occuper maintenant. | Ici encore, c’est la température qui va indiquer la conduite à suivre.

Si elle dépasse 39° le soir de l’opération, et si elle ne

= Le

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