‹ Étude sur le traitement des fractures transversales de la rotule: Suture osseuse – Ponction de l'épanchementChapitre 23 sur 39 · CALS OSSEUX · texte numérisé non relu

CALS OSSEUX

Cameron:- Cameron 1|Gœrink 1 Holmes Bryant Kœnig Hartwich 1|Howse Howse Lister Trendelenburg l|John Schmidt 3 Jordan-Lliyod L. Championnière x Pye Lister RS Nes A Donète

ancke urner Royes-Bell ur : Sydney-Jones Walsh ae 'irendelenburg

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Total 9

Les autres cas indiquent simplement le résultat définitif favorable ou non, sans indiquer la nature de la réunion et l’état de l’articulation.

Sur 9 cais dont la nature est spécifiée, nous relevons 8 cals osseux et 1 fibreux ; il y a donc 1/5 des cals osseux, ce qui est une proportion considérable, puisqu'elle est 4 à 5 fois plus forte que celle indiquée par Gosselin et Le Coin, avec les anciennes méthodes ; plus 3 cals indiqués comme solides, par conséquent jouant le rôle d’un cal osseux. Mais la proportion

d’ankyloses et de raideurs articulaires est aussi considérable-

ment élevée. Cette proportion, plus forte que pour les cas de fractures récentes, peut s'expliquer par ce fait qu’il s'agit de

Nine

traumatismes anciens ; par conséquent, l’articulation a souffert depuis un temps plus ou moins long, et est naturellement plus disposé à devenir raide ou ankylosée; d’ailleurs, ici cette ankylose est peut-être un résultat moins défavorable que lorsqu'il s’agit de fractures récentes, puisque, dans les cas anciens, on fait l’opération pour remédier à une impotence fonctionnelle plus ou moins considérable, mais toujours assez accentuée pour empêcher les malades de travailler facilement, et dès lors il est des cas où l’on est même bien heureux d'obtenir une ankylose solide, par exemple lorsque l’extension est presque impossible, vu la longueur du cal fibreux et l’atrophie du triceps.

Maintenant, comme nous l’avons fait pour les fractures récentes, nous recherchons combien de fois on a eu un véritable succès, au point de vue des fonctions du membre, sans nous inquiéter de la nature du cal, mais en tenant seulement compte de la facilité avec laquelle le malade se sert de son membre, nous aurons :

RÉSULTATS BONS [RÉSULTATS ASSEZ BONS |RÉSULTATS PASSABLES Marche fac.Fonct. satisf.| Marche moins facile. |Marche diffic, Ankylose.

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