PER

L'autre malade, fort pusillanime, ne voulut jamais fléchir le membre.

Avec ces deux observations, que nous regrettons de ne pas avoir au moins résumées, nous avons un total de 18 cas danslesquels on a pratiqué la ponction :

5 fois avec lavage phéniqué de l'articulation.

2 fois avec ténotomie sous-cutanée,

1 fois avec suture du perioste.

2 fois avec la ligature de Kocher.

8 fois, il y a eu ponction simple.

Nous ne tiendrons pas compte ici de l’observation de Dubrueil, où la ponction à entrainé la suppuration de l'articulation et la mort du malade, car elle à été pratiquée à une époque où l’on n’employait pas encore les méthodes antiseptiques ; et par conséquent elle ne peut être comparée aux autres observations, ni CU l'opération à été faite suivant les nouvelles doctrines.

S IIT. — RÉSULTATS DONNÉS PAR LA PONCTION 1° Résullats opératoires

Tout d’abord, il n’y à aucun cas mortel, ni aucun cas de suppuration.

Quant à la réaction consécutive à l'opération, nous trouvons :

Sur 5 cas avec lavage phéniqué :

1 fois des douleurs non persistantes sans fièvre (Obs. IT).

Chez le malade de M. Heydenreich, les douleurs étaient dues à la constriction trop forte exercée par l’appareil plâtré, puisqu'elles cessèrent,. sitôt qu’ fut desserré.

Sur les 8 cas de ponction simple :

Schede à noté : 2 fois des douleurs vives.

TE 1 fois des douleurs et de la fièvre 89. | — dans l’obs. X (Jorowsky) il y eut une réaction assez vive.

Ponclion avec suture periostique

(Francon). Il y eut de la réaction avec 4022, mais elle ne dura pas. Nous n'avons trouvé aucun détail sur les autres observations, mais

nous pouvons néanmoins tirer de ces faits que la ponction pratiquée d'une facon rigoureusement antiseptique est une opération inoffensive.

Avec Schede nous ferons remarquer que les cas dans lesquels on à pratiqué le lavage de l'articulation avec une solution phéniquée ont eu des suites plus simples, que lorsqu'on s’est contenté d’une ponction simple ; comment expliquer cela ? Cela nous parait difficile, probablement que le lavage permet de nettoyer complètement l'articulation, qui ne contient plus alors aucun corps étranger; l’acide phénique ajouté à la solution, ne serait simplement qu’une précaution contre les germes septiques.

20 Résultats fonctionnels définitifs