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1780. Cet hospice, l’hospice de Vaugirard s’efforça d'améliorer le pronostic alors effroyable de la syphilis héréditaire. |
Trente ans après la fondation de l’Hospice de Vaugirard on a relaté une statistique mentionnant 30 % de guérisons. Ces résultats furent obtenus surtout par l'obligation de l’allaitement maternel.
Pendant tout le x1x® siècle le grand traitement de la syphilis héréditaire du nourrisson sembla être avant tout l’allaitement maternel. D’après BLaïse les enfants hérédo-syphilitiques nourris au biberon meurent presque tous, alors.que l’allaitement maternel arrive à sauver deux tiers d’entre eux.
Le pronostic de la syphilis héréditaire était encore extrêmement grave, comme il ressort d’un travail de Hocasincer, de 1889. Sur 100 hérédo-svphilitiques, voilà le pronostic moyen :
50 meurent pendant le premier semestre ; 25 meurent pendant le second semestre ; 16 meurent avant dix ans et
9 seulement survivent.
Une statistique de Fournier de la même époque montre la différence de mortalité à l'hôpital et dans la clientèle de ville. Cette statistique englobe les fausses-couches, les morts-nés et les nourrissons morts en bas-âge :
À Lourcine la mortalité est de 86%.
À Saint-Louis elle est de 84 0%,
En ville seulement de 42 94.
Il y a eu à la fin du siècle dernier des discussions
Rem ANR
sur les modalités de la transmission héréditaire de la syphilis. On a cru d’abord que seul ke père était capable de communiquer la maladie à la descendance. Puis, plus tard on en atribua la responsabilité à la mère seule. A. Fourxier, puis Gaucher démontrèrent à l’aide de preuves cliniques que Le père aussi bien que la mère pouvait être l’origine de l’hérédosyphihs. D’après A. Fournier, l’origine maternelle de Finfection était plus grave :
Dans lhérédité paternelle la mortalité est de un quart ;
Dans l’hérédité maternelle, elle est de trois quarts.
En 1916, Forpyce a encore allégué l'impossibilité de l’hérédité paternelle, le tréponème ne pouvant trouver place dans la tête du spermatozoïde. Les idées régnantes actuelles font considérer que toute femme mettant au monde un produit entaché de syphilis est elle-même une syphilitique, soit contaminée par le conjoint, avant ou pendant la conception : soit une hérédo-syphilitique.
Dans la pratique, l’hérédité est d’ailleurs presque toujours mixte, comme l’a montré FouRNIER.
C’est encore A. Fournier qui a démontré la première fois l’existence incontestable de la syphilis de seconde génération. Ces cas ont été particulièrement étudiés au xrr1€ Congrès International de Médecine, en 1900, par Fincer. Enfin, E. Fournier, en 1905 a montré que la syphilis de la seconde génération est encore une syphilis virulente et non pas seulement une dystrophie, comme l’a prétendu Tarnowsky. La
mortalité des Hate issus . nn hérédo- syphi. jé litiques est encore de 2/59 AS NE
Nous verrons dans les pages suivantes Les. travaux des auteurs modernes sur la question. Nous tâcherons
de montrer également en quelle mesure le pronostic
de l’hérédo-syphilis peut être amélioré par un trai- “ tement rationnel pendant la grossesse et dès les pre- ML = miers jours de la vie, sans parler du véritable trai- LA tement prophylactique. qui, comme on l’a déjà | mainte fois formulé, doit être sepRnane avant la con. à ception.
