OBSERVATION VI

Lars (Aimable), âgée de 15 ans et demi, entre à l’hôpital de Lourcine le 29 mars 1870. Cette malade jouit ordinairement d’une bonne santé. Réglée à 12 ans, ses règles ont été depuis régulières. Elle dit avoir eu il y a deux mois des plaques muqueuses pour lesquelles on l'aurait traitée à l’hôpital de la Charité. Il y a quinze jours qu’elle a commencé à souffrir de l’anus. Les selles sont douloureuses ; on trouve en effet dans les plis de l’anus de petites ulcérations plates et quelques végétations; dans la rainure interfessière autre érosion ; à la marge de l’anus, papules rougeâtres et en avant de celles-ci une macule, ayant succédé à une papule semblable. Sur le col une surface érosive avec deux ou trois ilots klanchâtres, étant peut-être les restes d’un chancre. À la nuque trois papules squameuses’ }alopécie, plaques

opalines dans l’'amygdale droite, accès fébriles vespérins depuis deux jours, pas de troubles nerveux ni actuels ni anciens. Etat général très-von, teint fleuri, rosé, respirant la santé au plus haut point.

Diagnostic. — Syphilis ayant pour manifestations, une syphilide papulo-circum-anale et syphilide papulosquameuse du cou.

Traitement : Une pilule de proto-iodure de mercure à 5 centigrammes.

29 avril. Les syphilides du cou sont affaissées, l’alopécie croissante. La malade a eu des accès vespérins et des douleurs épigastriques, elle est un peu abattue. Dès qu’elle est debout, elle tremble et nous constatons ce tremblement ; couchée elle tremble encore, maïs seulement du bras droit. Cet ensemble symptomatique nous parait singulier. On prend le tracé sphygmographique à la radiale et ce tracé nous offre la caractéristique du tremblement.

Le 24. Elle se plaint de douleurs à l’épaule droite et à l’extrémité supérieure de l’humérus et au creux xiphoïdien. Nous constatons de nouveau le tremblement dans le bras droit et la malade nous dit qu’il y a des moments dans la journée où il est plus fort, mais nous le trouvons, à la visite, léger et plus marqué dans le sens latéral.

9 mai. Nuus avons chaque jour contrôlé le même tremblement. La malade souffre toujours de son point xiphoïdien et se plaint de douleurs dans les masses musculaires de la jambe.