RATE

équivalente à une dénivellation totale de 221 mètres environ, soit 165 mètres environ par 24 heures.

Baisse. — 10 millimètres en 24 heures ; 12 millimètres en 24 heures ; 8 millimètres en 17 heures ; 95 millimètres en 4 jours, soit 6 millimètres par 24 heures ; 32 millimètres en 5 jours, soit 6 millimètres par 24 heures.

— La plus forte baisse a été de 34 millimètres en 4 jours, soit 8,5 millimètres par 24 heures, équivalente à une dénivellation totale de 257 mètres environ, soit 64 mètres environ par 24 heures.

— La baisse la plus brusque a été de 19 millimètres en 24 heures équivalente à une dénivellation de 200 mètres environ.

Influence de la pression barométrique. — Sans. aller jusqu’à des variations comme en peuvent comporter des dénivellations importantes, il est admis que les vieillards et certains malades sont particulièrement sensibles aux perturbations de la pression barométrique. En tuberculose pulmonaire celles-ci sont réputées nocives : en particulier les fortes dépressions dues à l’altitude, et les chutes locales plus ou moins brusques et importantes de la pression atmosphérique ont été incriminées par de nombreux auteurs, comme une cause occasionnelle fréquente de poussées congestives, de poussées fébriles plus ou moins évolutives, surtout dans les formes congestives. Man- QUAT à même observé des poussées fébriles consécutivés à une augmentation de la pression, mais comme celle-c1 coïncidait avec un passage de la montagne à la

HS NOnr est

mer, le changement de milieu climatique a eu probablement plus d'importance que le seul facteur pression barométrique. |

Déjà en 1895 À. Van Ryx écrivait que les petites hémoptysies par congestion (crachats rosés ou de sang pur) se produisaient en séries ét coïncidaient avec des baisses notables de la pression barométrique: cependant il ajoutait que celles-ci s’accompagnaient de vents du S. W. du S$. E. et du S. ce qui nous incite à penser, comme nous le verrons à propos du vent du Sud de Cambo, que ces vents secs, par les troubles de Jionisation de l’air, qu'ils ont bien pu provoquer, étaient probablement plus coupables que la dépression. Van Ryx émettait la théorie que les baisses de pression provoquaient par excitation des nerfs d'arrêt du cœur une stase sanguine générale, d’où hypertension et congestion passive : la congestion durerait alors autant que la dépression, ce qui est exceptionnel. Pour SPeut, par contre, il y aurait apport brusque de la cireulation profonde sur la circulation cutanée et pulmonaire, et ainsi avant que l’équilibre ne se fasse entre les deux circulations, une sorte de succion vers la périphérie, d’où hémoptysies par congestion active. Outre que le retentissement de la grande circulation sur la circulation pulmonaire, est ‘dans ces conditions assez problématique, la succion n’est qu’une hypothèse que rien ne paraît prouver. D'ailleurs l’existence de troubles tensionnels dans le sens d’une hypertension déterminant une congestion active ou passive, n'a pas été confirmée par la suite ;

Le She

et SERGENT, Pic et PETITIEAN, Jacouerop, RIBIÈRE et Mere, M. P. Werz, ont indiqué que les pressions dans les systèmes aortique et pulmonaire pouvaient être en raison inverse l’une de l’autre, et qu’il y a une sorte de balancement entre la pression aortique et la pression pulmonaire.

Les baisses brusques et importantes sont citées par JACQUELIN et RévEeILLAUD parmi les causes secondes des hémoptysies. Berrier (de Bligny), DumMAREsT (d'Hauteville) incriminent les dépressions dans la production de certaines hémoptysies.

À Lyon, G. Faury à remarqué que 63 % des hémoptysies relevées par lui coïncidaient avec des baisses barométriques ; la plus forte baisse qu'il a observée, était de 21 millimètres en 5 jours, soit un peu plus de 4 millimètres par jour ; elle correspond à une dénivellation totale de 221 mètres environ, soit 42 mètres par 24 heures ce qui est peu. Par ailleurs un assez grand nombre d’hémoptysies, (41 sur 103): échappaient aux baisses barométriques, certaines les ont seulement précédées ou suivies, et il n’y avait aucune proportion entre le nombre des accidents et l’étendue de la dépression. Enfin l’auteur signale que sur 103 hémoptysies, 63 ont coïncidé avec les vents secs du N. du N. W. et du Sud, et 17 avec une barométrie stable, mais pendant.deux mois Juin et Juillet 1931 où la sécheresse à été remarquable. Norr Guenrau pe Mussy cite également des hémoptysies survenues après des orages, accompagnés de grosses. variations barométriques. Le Pr. Lopo be Carvarmo: