INTRODUCTION

Au cours des syndromes digestifs spécifiés par des vomissements abondants, répétés, ou des diarrhées profuses (accidents morbides d’ailleurs souvent associés) apparaît une azotémie, en général élevée : c’est là une notion, aujourd’hui, devenue classique.

Or, ces vomissements et ces diarrhées font de la voie digestive un émonctoire anormal du chlore et lazotémie constatée dans ces cas est attribuée à la déperdition chlorée.

Cette relation directe entre la déchloruration et l’élévation du taux de l’urée sanguine, ainsi établie, la rechloruration s’impose comme moyen thérapeutique. Les succès à l’actif de cette méthode en justifient l’emploi, mais ne permettent pas de préciser les rapports exacts des troubles du métabolisme du chlore et de ceux du métabolisme des protides.

Avec notre maître, le Docteur Pierre DELAFONTAINE, nous avons recueilli quelques observations d’azotémies accompagnant des syndromes digestifs avec vomissements et diarrhée.

Nous avons constaté dans ces cas la présence d’éléments signant l’atteinte organique du rein.

Nous nous proposons de montrer l’intérêt que présente l’étude de ce facteur rénal pour comprendre le

ne

mécanisme générateur de ces azotémies (sans d’ailleurs avoir la prétention de résoudre une pathogénie encore pleine d’obscurité).

Nous voudrions, d'autre part, mettre en valeur le rôle important de la déshydratation dans la genèse de ces azotémies : les malades qui vomissent abondamment ou qui ont des diarrhées profuses perdent, en effet, non pas du chlore, maïs de l’eau chlorée. Ainsi, serons-nous amenés à des conciusions thérapeutiques portant sur le rôle de l’élément eau dans la

rechloruration.