II. Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine pose un problème très important : d'une part, à cause de l'importance d’une réponse positive qui souvent entraînera une intervention, d'autre part à cause de la possibilité de la mort de F’œuf par suite d’un hématosalpynx.

Dans la grossesse extra-utérine d’après Brindeau et Hinglais, on pourrait noter une précocité particulière de la réaction qui pourrait être positive avec un retard de règles de 1 jour ou même avant tout retard des règles. Ces auteurs citent même un cas de grossesse i nterstitielle rompue où la réaction fut positive quatorze jours après le début des règles précédentes.

Cependant une réaction négative dans de Cels cas ne signifie pas forcément l'absence d’une grossesse ectopique; en effet, il peut arriver que le placenta étant décollé ou dégénéré la réponse devienne négative.

Goldberger et Franck citent 14 résultats négatifs faux, sur A4 cas de grossesses ectopiques vérifiés par une opération; dans 13 cas, l’examen anatomo-pathologique révéla un placenta nécrotique et même dans le dernier on ne retrouva pas de tissu placentaire.

Jalley dans sa thèse (Paris 1933) cite lui-même plusieurs eas où la réaction fut trouvée négative dans des cas de grossesse ectopique.

Blanche.

SERRE Nous conclurons done comme lui, qu’une réaction négative, dans le cas où la clinique permet de soupçonner une grossesse ectopique, ne doit pas être interprétée comme une erreur du clinicien; mais permet, en prouvant la mort de l'œuf, de retarder, s’il est utile, une intervention chirurgicale

que commanderait une réaction positive.