V. Môle hydatiforme et chorioépithéliome

Depuis Zondek, de nombreux auteurs ont insisté sur la teneur élevée, du facteur gonadotrope des urines des femmes atteintes d’une de ces affections.

L'importance de cette découverte réside dans le fait que survenant très LôE, provoquée par la dégénérescence de placenta, cette augmentation de lexerétion du prolan permet de diagnostiquer avec une certitude presque complète cette affection.

Cependant nous donnons deux observations : VIT et VIII, la première inédite, due à l’obligeance du D R. Traissac, la deuxième publiée par Dabney où, au cours de grossesses accompagnées d'hémorragie, les réactions biologiques révélèrent un taux anormalement élevé de substance ganadotrope, malheureusement dans aucun de ces deux cas il n’y eut d'examen anatomo-palhologique.

De même, Ascheim et un autre auteur allemand présentent

des observaiions avec un faux d’hormone supérieur à 10.000 U. S. dans des grossesses normales.

Il ne nous semble pas que ces deux cas exceptionnels, que l’on peut rapprocher du fait signalé par ces auteurs, doivent enlever de sa valeur à la réaction dans cette affection.

En effet, dans les cas ordinaires, un certain nombre de faits chiniques permettent de soupconner la môle : hémorragies, développement anormal de FPutérus, diminution de la résistance au toucher, et on ne fait la réaction de Friedman que pour appuyer ce diagnostic clinique.

En outre la réaction de Friedman ne doit pas servir seulement au diagnostic mais aussi pour suivre l’évolution de la maladie.

Si l’on pratique systématiquement des réactions après l’expulsion de la mole on constate que le prolan ne disparaît que progressivement de lurine.

Mais si après cette période on voit de nouveau un taux élevé de prolan, il faut penser à une dégénérescence chorioépitheliomateuse.

De même, si après une opération pour chorioépithéliome on voit apparaître une réaction positive on doit soupçonner une récidive ou une métastase.

L'observation n° XIII indique bien la disparition progressive du prolan.

A côté de ces tumeurs, se placent les tumeurs chorioépithéliomateuses du testicule et de l'ovaire qui s’accompagnent également d’une excrétion très importante de prolan.