VI. Maladies de l’hypophyse

Ascheim et après lui de nombreux auteurs ont insisté sur la possibilité de trouver une réaction positive dans les cas de maladies dues à un hyper-fonctionnement de Phypophyse el plus spécialement dans l’acromégalie.

Cherchons une explication physiologique de ce fait : nous savons que l’hypophyse sécrète des gonado-stimulines qui provoquent la maturation du follicule, aussi la positivité

de la réaction est explicable dans ce cas par l’hyper-fonctionnement de cette glande.

Toutefois, nous ne croyons pas que ce soit là une cause d'erreur importante; en effet, on trouve à l’examen clinique des signes qui permettent de diagnostiquer cel hyper-fonctionnement. Dans ce cas, une réaction de Friedman posi-

tive ne fait que le confirmer.

VII. Traitement par les extraits hypophysaires et placentaires.

Ces traitements qui, en général, ne provoquent pas de troubles de la réaction peuvent cependant dans les cas où les malades prennent des quantités exagérées de ces produits provoquer une réaction — réaction attribuable aux hormones wonadotropes qu'ils contiennent.

Dans sa thèse, Jalley, {Paris 1933) en apporte une observation.

Le docteur Servantie a bien voulu nous communiquer une observation où l'erreur paraît attribuable à cette cause.

Erhardt, après avoir transfusé du sang de femme enceinte, constate que la réaction devient positive dans l'urine de la femme transfusée mais disparaît au bout de quelques heures, 48 heures au plus.

Ainsi, nous voyons que cette cause d'erreur est possible, sans cependant être fréquente, mais dans les deux observations, il s'agissait non de femmes suivant un traitement ordinaire par les extraits hypophysaires et placentaires, mais qui en prenaient des quantités exagérées.

De toute façon, il sera toujours utile de s'assurer que la femme examinée ne p.end aucun de ces produits et dans l’affirmative, de faire arrêter ce traitement pendant quelques jours, avant de recueillir l’urine qui doit servir à la réaction.

2 ie VIT. Cancer de l'utérus.

Cornil et Escarbas signalent l'existence d’une réaction de Friedman positive dans les cas d’épithéliomas du col de l'utérus, baso-cellulaires ou intermédiaires à prédominances baso-cellulaires.

Aron à cru pouvoir lutiliser pour un diagnostic précoce du cancer.

Ce fait, qui cependant n’a pas été trouvé par tous les auteurs, nous semble mériter une attention toute particulière.

En effet, nous ne pouvons en donner aucune explication physiologique valable, à moins d'admettre que les épithéliomas malpighiens à type baso-cellulaire ne sécrèLent du prolan: fait qui paraît devoir être éliminé, car les cancers basocellulaires situées ailleurs qu’au niveau du col de lutérus ne provoquent pas de réaction de Friedman positive.

Cependant, dans ces cas, linterprétation d’un résultat positif devra être faite avec une prudence toute particulière.