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coupes, qui ont été faites par le Docteur Muratet, auraient permis de reconnaître les caractères typiques de l’actinomyces. Il est inutile d'insister sur les détails classiques que montre cette préparation, détails qui sont ceux-là mêmes que décrivent les auteurs. Nous avons dit tout ce qu'il importe de retenir de ce cas particulier, en signalant que les grumeaux, en apparence durs, compacts, se sont, après avoir été fixés par l'alcool, laisser couper très facilement, et que les préparations ont montré par la méthode de Gram des colorations très nettes. » |

13° Cas de Morax (1905) :

a) Grains de la concrétion écrasés sur des lames, pour lexamen microscopique. |

Coloration par la fuschine de Ziehl diluée : filaments intriqués, dont les formes et les dimensions sont extrêmement variables, les uns rectilignes, d’autres recourbés et festonnés, prenant assez mal la couleur. Pas d'interruption dans les filaments paraissant indiquer la présence de formation de spores.

Coloration au Gram: filaments distincts, beaucoup d’entre eux fortement colorés ; quelques-uns moins uniformément colorés, mais il est facile de s'assurer qu’il s’agit là aussi de - filaments et non de chaînettes.

b) Cultures. — Milieux aérobies :

Gélose ordinaire: aucune colonie.

Gélose-ascite et vélose-sang : en 2 points de la surface du tube, colonies blanchâtres, un peu saillantes et poussant aussi dans la profondeur du milieu. Ces colonies n’apparaissent qu'après un séjour de plusieurs jours à l’étuve: petit nombre et faibles tendances extensives.

Milieu anaérobies :

Gélose glucosée (Technique de Veillon pour l'isolement des anaérobies) : Après 3 jours d’étuve à 37°, développe-

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ment de pelites colonies globulaires, blanchâtres et opaques, dont le nombre est prédominant dans une zone située à 1 cent. de la surface du milieu.

Repiquage avec une colonie isolée.

Examen de frottis fait avec des cultures: A côté de bâtonnets semblables aux bacilles diphtériques et plus ou moins ramifiés, on voit des filaments allongés dont quelques-uns présentent une disposition massuée à une de leurs extrémités. Ces éléments prennent fortement le Gram.

Cultures repiquées : Colonies plus nombreuses et plus volumineuses à 1 cent. de la surface du milieu ; les colonies peuvent acquérir un diamètre 2 fois plus considérable que celui qu’elles offrent dans les régions profondes : en multipliant les passages en milieu anaérobies, ce caractère tend néanmoins à s’effacer notablement.

Gélose glycérinée inclinée : l’'ensemencement n’est pas toujours suivi de succès, et il ne semble réussir que lorsqu'il est très fragmenté. Au point où on dépose un fragment de la colonie anaérobie, on voit au bout de quelques jours Ia tache blanche s’élargir et augmenter en Surface et en profondeur.

Bouillon peptoné ordinaire et bouillon sérum :. La colonie paraît ne pas se développer : il ne se produit aucun trouble, et ce n’est qu’en agitant fortement le bouillon que l’on détache du fond du tube 1, 2, 3, petites sphères à surface irrégulière et assez cohérentes pour que, malgré l'agitation du liquide, elles conservent toujours leur forme lorsqu’à nouveau elles se ramassent au fond du vase. Ces petites sphères augmentent peu à peu de diamètre et arrivent à former une masse égale à celle d’un petit pois.

Pendant un ou deux mois, le bouillon est absolument clair el sans dépôt. Après ce temps, quelques sphères s’effritent et, à côté des masses qui persistent, on soulève par agitalation un dépôt vaseux.

Eau glycérinée et macération glycérinée” de pomme de terre: Même développement de ces petites masses.

Pomme de terre alcaline ou acide et carotte : Il est im possible de le faire végéter dans des conditions ou les streptothrix connus donnent des cultures abondantes.

©) Inoculations expérimentales. -— « L’inoculation souscutanée ou péritonéale au cobaye où au lapin d'émulsion dans du bouillon des sphères de plusieurs lubes, n’a produit aucun trouble. L'insertion dans la chambre antérieure d’un lapin d’une émulsion épaisse des mêmes cultures a provoqué une réaction suppurative assez vive ; mais la recherche dans l’exsudal, des microbes inoculés, la culture sur différents milieux aérobies el anaérobies, m'a montré qu'après 3 jours, les microbes avaieñt déjà entièrement disparu. Il s'agissait d'une réaction toxique et non microbienne. Le microbe en question ne semble pas proliférer dans. l'organisme animal. Je mempresse d'ajouter que dans l’organisme humain, il nesi en somme jamais pénétrant. [l vit dans un réservoir, mais paraît incapable d'en franchir les parois. »

c) Interprétation des résultats

Nous avons passé en revue une douzaine de cas de concrétions parasitaires des conduits lacrymaux: 3 de Schroeder : les cas de Elschnig, de Evelzki, de Robert; ceux de Silberschmidt, Dalen, Auerbach, Lagrange et Morax ; enfin ceux de Hirschberg, de Segelken et de Cannas.

Si nous remontions aux cas antérieurs à la publication de Schroeder, les descriptions morphologiques le plus souvent succinctes el incomplètes des observateurs ne permettent pas d'établir de différenciation entre les divers champignons décrits. On se guidait d’après l’aspect du mycélium pour établir des comparaisons entre les divers parasiles :: on a pu ainsi établir une classification entre les genres, mais les connaissances acquises ne permettaient pas de dis-.